桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，通过淋巴细胞逐渐破坏甲状腺组织，淋巴细胞是白细胞，是你的免疫系统的一部分。甲状腺是一种蝴蝶状的内分泌腺体，位于颈部的底部。它会分泌影响几乎所有器官系统的激素，包括你的心脏、肺、骨骼、消化系统和中枢神经系统。它还控制新陈代谢和生长。最终，对这个腺体的损伤会导致甲状腺激素分泌不足。
诊断
人们认为桥本氏病是由免疫缺陷和环境因素共同导致的，尽管这些因素尚未被完全了解。诊断取决于症状和化验结果。桥本氏病同时影响女性和男性，但女性被诊断出桥本氏病的可能性是男性的5-10倍。大多数女性被诊断出年龄在30到50岁之间。这种疾病对甲状腺的破坏是间歇性的。在早期阶段，人们可能会表现出甲状腺机能亢进的症状和化验结果——甚至化验值正常。因此，桥本氏病通常很难检测，患者可能数月无法得到正确的诊断。
症状
因为桥本氏病几乎影响你身体的每一个器官系统，症状差别很大，包括体重增加、极度疲劳、注意力不集中、毛发干燥稀疏、皮肤干燥、心率减慢或不规则、减少肌肉力量、呼吸急促（气促）、怕冷、高血压、指甲厚而脆、便秘、颈部疼痛或甲状腺压痛、抑郁和焦虑、月经不规律、失眠、桥本氏病未经治疗或治疗不当可能导致严重的副作用，如心脏病、认知障碍的风险增加，甚至死亡。
饮食建议
少吃添加糖和精加工食品，但多吃营养丰富的全天然食品可能有助于改善你的健康，控制你的体重，并减少桥本相关症状。无麸质饮食、避免奶制品、营养丰富、抗炎饮食只是改善桥本氏病症状的一小部分建议。
有益的补充:
硒：研究表明，每天摄入微克硒可以帮助降低抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体，改善桥本氏病患者的健康。
锌：锌对甲状腺功能至关重要。研究表明，当单独使用或同时使用硒时，每天服用30毫克的这种矿物质可以改善甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能。
姜*素：动物和人体研究表明，这种强大的抗炎和抗氧化化合物可能保护甲状腺。此外，它可能有助于治疗自身免疫性疾病。
维生素D：患桥本氏病的人体内这种维生素的含量明显低于一般人群。更重要的是，研究认为低维生素D水平与桥本氏病的严重程度有关。
复合维生素B：桥本氏病患者体内的维生素B12水平往往较低。摄取高质量的复合B族维生素可以提高B12和其他重要B族维生素的水平。
镁：这种矿物质含量低，患桥本氏病的风险就会增加，甲状腺抗体也会增加。此外，纠正镁缺乏可能会改善甲状腺疾病患者的症状。
铁：患桥本氏病的人更容易患贫血。补铁可能需要纠正缺乏。
鱼油：可以帮助患桥本氏病的人。
需要注意的是，在没有缺碘的情况下补充高剂量的碘可能会对桥本氏症患者产生不利影响。除非医嘱，不要服用高剂量的碘补充剂。
要吃的食物
营养丰富的饮食可能有助于减轻症状的严重程度，并改善你的整体健康状况。
水果：浆果、梨、苹果、桃子、柑橘类水果、菠萝、香蕉等。
非淀粉类蔬菜：西葫芦、西红柿、芦笋、胡萝卜、辣椒、西兰花、芝麻菜、蘑菇等。
含淀粉类蔬菜：红薯、马铃薯、豌豆、藕、芋头、马蹄、南瓜等。
健康脂肪：鳄梨、鳄梨油、椰子油、橄榄油、不加糖的椰子片、全脂酸奶、椰子酸奶等。
动物蛋白类：三文鱼、鸡蛋、鳕鱼、虾、鸡肉等。
无麸质谷物：糙米、燕麦、藜麦、荞麦、高粱、玉米等。
种子、坚果和坚果酱：腰果、杏仁、葵花籽、南瓜子、天然花生酱等。
杂豆类：黑豆、扁豆、鹰嘴豆等。
奶制品和非奶制品替代品(强化钙和/或维生素D)：椰奶、椰子酸奶、杏仁奶、全脂无糖酸奶、山羊奶酪等。
香料和调味品：红辣椒粉、黑胡椒、沙司、芝麻酱、蜂蜜、柠檬汁、苹果醋、姜*、藏红花、罗勒、迷迭香、等。
饮料：水、无糖茶、气泡水等。
要限制的食物：
减少或限制以下食物可能有助于减轻桥本的症状，改善整体健康:
添加糖和甜食：汽水、能量饮料、蛋糕、冰淇淋、糕点、饼干、糖果、含糖麦片、蔗糖等。
快餐及油炸食品：炸薯条、热狗、炸鸡等。
精制谷物：白面条、白面馒头、白面包、大米、年糕等。
深加工食品及肉类：人造*油、微波炉即食餐、培根、香肠等。
含麸质谷物及食物：小麦、大麦、黑麦、饼干、面包等。
奶制品（部分人）：乳糖不耐受在桥本氏病患者中很常见，但有些人可以耐受乳制品。
大豆制品：一些证据表明大豆也会损害甲状腺功能，所以很多患桥本氏症的人都避免食用大豆制品。
个体化的饮食治疗非常重要
即使使用药物治疗，其症状也会显著影响生活质量。研究表明，除了标准的药物治疗外，改变饮食和生活方式可以显著改善症状。尽管上面这些建议可能会帮助很多人，重要的是通过试验找到适合你的饮食。每个患桥本病的人对治疗的反应都不一样，这就是为什么针对这种情况的个体化治疗是如此重要。
参考文献：
1.ChiovatoL,MagriF,CarléA.Hypothyroidismincontext:wherewe’vebeenandwherewe’regoing.AdvTher.;36(Suppl2):47-58.
2.AsikM,GunesF,BinnetogluE,etal.DecreaseinTSHlevelsafterlactoserestrictioninHashimoto’sthyroiditispatientswithlactoseintolerance.Endocrine.;46(2):-.
3.NakamuraY,OhsawaI,GotoY,etal.Soyisoflavonesinducingoverthypothyroidisminapatientwithchroniclymphocyticthyroiditis:acasereport.JMedCaseRep.;11(1):.
4.SantosLR,NevesC,MeloM,SoaresP.Seleniumandselenoproteinsinimmunemediatedthyroiddisorders.Diagnostics(Basel).;8(4).
5.MahmoodianfardS,VafaM,GolgiriF,etal.Effectsofzincandseleniumsupplementationonthyroidfunctioninoverweightandobesehypothyroidfemalepatients:arandomizeddouble-blindcontrolledtrial.JAmCollNutr.;34(5):-.
6.BozkurtNC,KarbekB,UcanB,etal.TheassociationbetweenseverityofvitaminDdeficiencyandHashimoto’sthyroiditis.EndocrPract.;19(3):-.
7.GDX,JHP,HLS,LSZ.Alpha-lipoicacidimprovesendothelialdysfunctioninpatientswithsubclinicalhypothyroidism.ExpClinEndocrinolDiabetes.;(9):-.
8.MatanaA,TorlakV,BrdarD,etal.Dietaryfactorsassociatedwithplasmathyroidperoxidaseandthyroglobulinantibodies.Nutrients.;9(11).
9.WojtasN,WadolowskaL,Bandurska-StankiewiczE.Evaluationofqualitativedietaryprotocol(Diet4hashi)applicationindietarycounselinginhashimotothyroiditis:studyprotocolofarandomizedcontrolledtrial.IntJEnvironResPublicHealth.;16(23).
10.ChakerL,BiancoAC,JonklaasJ,PeetersRP.Hypothyroidism.Lancet.;():-.
11.AbbottRD,SadowskiA,AltAG.Efficacyoftheautoimmuneprotocoldietaspartofamulti-disciplinary,supportedlifestyleinterventionforhashimoto’sthyroiditis.Cureus.;11(4):e.
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