在很久很久以前……在日本九州大学,有个姓桥的老铁,他在行医中发现了
一种甲状腺疾病,那位问了,甲状腺是个什么东东?
甲状腺啊,打个比方来说,对于喜欢音乐的筒子们,他就好比是乐队的鼓手,负责节奏的轻重缓急,他高兴了(甲亢)就慷慨激昂(情绪激动),暴风骤雨(易燃易爆),分分钟起飞的节奏;他抑郁了(甲低)就会让听众心情沉重直想睡觉,感觉就要活不起了似的。
对于喜欢玩车的盆友们,它就是怠速油门(基础代谢率),调高了车子太暴躁,忒费油!调低了吧,车子肉得一批,最快时速3迈封顶,越催越慢再催还容易熄火。
着说桥桑,他首次发现了是自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身疫性疾病——现在人们称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocyticthyroiditis,CLT)或自身免疫性甲状腺炎——就是自身的安全防卫部队把自己人当成了敌方,大打出手干了起来。
在当时老桥头也还没搞懂这病的真谛,所以就命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis,HT)。这是我们最常见的甲状腺炎症。且近年来发病率迅速增加,也归功于咱高频超声的查体。有报道认为她与甲亢的发病率相近。桥本氏甲状腺炎也是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
桥本甲状腺炎典型病例的临床表现摘录:
1.发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均
已达2~4年。
2.常见症状为全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者
有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。
3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可
单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和
吞咽困难。触诊时,甲状腺质地坚韧,表面可光滑或细沙粒状,也可呈大小不
等的结节状,一般与周围组织无粘连,吞咽运动时可上下移动。
4.颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。
那肿么检查才能发现她呢?主要靠同位素室的甲功七项测定!
甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.TGAb、TPOAb的测定。
前五项是甲状腺功能状态的测定指标(看你是甲亢还是甲低),而抗甲状腺抗体测定TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)和TPO(过氧化物酶,以前叫抗甲状腺微粒体抗体,TMAb)测定有助于诊断桥本氏甲状腺炎或叫CLT。
桥本氏甲状腺炎在超声图像上也有她的特点:实质回声减低、不均匀、
粗糙,部分伴有网各样改变,但是甲状腺上动脉血流不快。
一般来说没啥大碍的小毛病都是“不治之症”,桥本氏甲状腺炎也一样,如果有得此病的亲们,您大可不必担惊受怕,她不会把您怎样,就记住两点:第一,医院复查超声和甲功;第二,每天开开心心。凡病就怕开心!
谢谢各位看我唠叨至此!抱拳礼!
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