不知道大家有没有注意，近年来患甲状腺疾病的人越来越多，据统计0%~68%的人存在甲状腺问题，今天我们就一起来了解下牵一“腺”而动全身的甲状腺。
甲状腺的主要职责是以碘为原料，合成并分泌甲状腺激素，具有广泛的生理活性，控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。对于人体的生长发育及新陈代谢至关重要，对于骨胳(甲状腺也生产降钙素)和神经系统的发育也有较大影响。甲状腺疾病分类主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科检查以血检为主，疾病主要包括甲亢、甲减和甲状腺炎症。外科检查以B超为主，疾病包括甲状腺结节肿大和甲状腺肿瘤。两类的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常，而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可以相互影响与转变。甲状腺指标：
甲状腺功能三项：TSH、FT、FT4
甲状腺功能五项：TSH、FT、FT4、T、T4
TSH促甲状腺激素
FT游离三碘甲状腺原氨酸
FT4游离甲状腺素
TT（T）血清总（三碘甲状腺原氨酸）
TT4(T4)血清总（甲状腺素）
TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体
TgAb甲状腺球蛋白抗体
如果人体甲状腺激素分泌过多或不足，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就无法正常工作，甚至还会危及生命。下面是我们来了解下常见的甲状腺疾病如甲亢、甲减、结节、桥本甲状腺炎等。1甲亢：
病因：多见于中青年女性；遗传因素；性格情绪因素；高碘食物过多；含甲状腺激素药物；细菌病*感染。症状：可出现心跳加快、烦躁失眠和手颤、眼球突出等，与交感神经和中枢神经兴奋性升高有关。易激动、心悸、多汗、食欲亢进、消瘦、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大，为弥漫性，质地中等，无压痛。体检：血检T↑，FT↑，T4↑，FT4↑，TSH↓(T、T4过多会抑制垂体分泌TSH，所以TSH是降低的，一般0.1mIU/L)，TRAb正常或↑治疗：甲亢的一般治疗包括限碘饮食，补充足够热量和营养等。针对甲亢的治疗主要采用以下三种方式：（1）抗甲状腺药物。（2）手术。（）11碘治疗。2甲减：
病因：桥本甲状腺炎导致甲减最为常见，其次先天甲状腺发育不全、碘缺乏造成。不少由于手术切除、长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性11碘治疗甲亢后导致。
症状：精神不振、食欲缺乏、颈部增粗、脉博变慢、体重增加（虚胖）、皮肤水肿、便秘。机体的基础代谢率低，可出现粘液性水肿。如果在胎儿或婴儿时期甲状腺分泌功能丧失，则骨胳和脑的发育停滞，表现为身体矮小，智力低下的呆小症。
体检：血检T↓，FT↓，T4↓，FT4↓，TSH↑，桥本导致的甲减TPOAb↑和TgAb↑。
治疗：甲减患者需低碘饮食，还要注意保暖，体温低于5度要注意是否出现甲危现象，一般通常选择服用甲状腺制剂，定期6-12个月复查一次相关激素指标。
桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）：病因：自身免疫性疾病，是甲状腺炎症当中最常见的一种，多见于中青年女性。症状：早期会出现甲亢现象，后期会出现甲减症状。体检：始终增高：甲状腺球蛋白抗体(TGAb)↑和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)↑。桥本早期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的T、T4，出现甲亢，所以T↑、FT↑、T4↑、FT4↑、TSH↓。桥本中期：甲状腺努力挣扎着维持正常功能，所以各项指标都在正常范围。桥本后期：甲状腺功能被破坏殆尽，出现甲减，所以T↓、FT↓、T4↓、FT4↓、TSH↑。B超：发现甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大，回声不均匀，呈网格状或片状回声改变。治疗：治疗手段比较有限，需低碘饮食，若甲状腺明显肿大或出现甲减时可服用甲状腺素（如优甲乐）代替治疗。4甲状腺结节肿大：病因：可能与精神压力、内分泌紊乱、高碘饮食、遗传因素和放射线接触史等有关。症状：结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检发现或自己发现颈部肿块就诊。查体可摸到1cm以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。甲状腺功能检查指标都在正常范围内。B超检查提示甲状腺形态正常或肿大，一侧或双侧甲状腺可有单个或多个结节。体检：彩超即可检查到，结合查TSH(若偏高则可能为桥本；偏低可能为甲亢)，选择性做穿刺活检和甲状腺核素扫描。治疗：结节95%都是良性的，既不需要用药也不需要手术。如果无其他不适，甲功检查正常，则可以正常适碘饮食，注意食物多样化。结节性甲状腺肿如果要治愈，只有手术治疗，但并不是所有的结节性甲状腺肿都需要手术治疗。一般结节性甲状腺肿中的结节/至少超过20mm/或怀疑恶性/或出现压迫情况/或位于胸骨后/或继发甲状腺功能亢进/或影响美观、工作和生活者才考虑手术。如果未出现上述情况，建议每隔半年B超随访即可。药物对治疗结节性甲状腺肿效果不好。甲状腺虽然形态像一面盾牌，保护着我们不受伤害，其实它本身也是非常容易受伤的。在精神情绪压力、不良饮食结构，熬夜不注意休息等影响下，很容易受到伤害，若再不好好对待这只“美丽的蝴蝶”，它可是很容易就消失不见哦！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇