很多妈妈都跟菌菌吐槽过自己，生完孩子后情绪经常阴晴不定，甚至怀疑自己是产后抑郁了。
其实这种情况不一定是产后抑郁，还有可能是得了这个病——产后甲状腺炎！
产后甲状腺炎，别看这名字挺陌生，它可是产后最常见的甲状腺疾病！平均每十个产妇里面就会有一个。
它会让“甲状腺激素”坐上过山车，一会儿高（甲亢），一会儿低（甲减），再一会儿呦呵，又变正常了。
这“过山车”一样的甲状腺激素水平波动，会导致情绪及精神心理异常，因此常常被误诊为产后抑郁。
美国甲状腺协会“妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南”建议：
在产后出现抑郁症状的女性，都需要进行甲状腺功能的筛查，检查“抑郁”是否由产后甲状腺炎引起。
同时，因为甲状腺激素水平的波动，患上产后甲状腺炎的宝妈，往往也在甲亢和甲减中苦苦挣扎...
“产后甲状腺炎”
为什么会导致甲亢甲减？
我们人体中的“护卫*”——免疫系统，本来是负责攻击外界进入人体的细菌、病*等侵略者的。
但是，因为种种原因，导致这支*队开始“窝里横”，把甲状腺当成了敌人，开始了一波波的攻击。
一开始，免疫系统会破坏甲状腺滤泡，打劫出其中的“甲状腺球蛋白”。
甲状腺球蛋白出来后，会发生“破裂”，让大量的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)被释放到血液循环中。
T3,T4出来后，会举办一个大派对，到处捣乱，让整个甲状腺功能持续亢进，出现甲亢。
不过，由于甲状腺滤泡被“殴打受伤”，导致工厂停业，甲状腺球蛋白的“产量不足”。
所以过不了多久，甲状腺球蛋白就会被耗尽，甲亢状态也持续不了多长时间。最终反而出现了甲减...
而刚才被殴打的“甲状腺滤泡”凭借着顽强的意志，趁着免疫系统的这波儿攻击过去后，开始再生并重新开始生产甲状腺球蛋白，让甲状腺功能恢复正常。
这一系列“斗争”，最终导致整个“产后甲状腺炎”的发病过程里，甲亢、甲减，都有可能会出现，让患此病的宝妈叫苦连连......
产后甲状腺炎的一般症状■单纯一过性甲状腺功能亢进（在发病人群中约占20%-40%）
临床表现为心慌、手抖、怕热、多汗、紧张焦虑、烦躁、易激惹。
在甲亢期，甲状腺功能检查提示血清游离T4和T3浓度偏高或为正常高值，同时血清TSH浓度降低。
■单纯一过性甲状腺功能减退（在发病人群中约占40%-50%）
临床表现为怕冷、乏力、食欲减退、伴便秘、反应迟钝、淡漠。
在甲状腺功能减退期，甲状腺功能检查提示血清游离T4浓度偏低或为正常低值，而血清TSH浓度升高。
■一过性甲状腺功能亢进→甲状腺功能减退→恢复（在发病人群中约占20%-30%）
心慌、手抖、怕热等症状先发生，怕冷、乏力、食欲减退等症状后发生。
注：以上症状通常较轻微
大多数女性在产后1年内可以恢复至甲状腺功能正常。
但是，也有一些女性无法从甲状腺功能减退期恢复，因而发生永久性甲状腺功能减退或甲状腺肿。
这4类女性
建议产后做检查
如果你没有相关特异性症状或体征（比如心慌手抖、怕冷乏力、烦躁不安、甲状腺肿大等），通常不需要在产后进行甲状腺功能检查。
但这些“产后甲状腺炎高风险”的女性，应在产后3个月和6个月进行甲状腺功能的检查：
①患有1型糖尿病的女性；
②有妊娠后、产后甲状腺炎的病史；
③在妊娠早期存在高浓度的血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）；
④还有最后一类女性，如果产后出现这些情况，也应尽快进行甲状腺功能的检查。??
从怀孕到生孩子，再到产后，女性就像是在闯关。
但偶尔会遇到一些招人烦的疾病，菌菌还希望大家时刻保持良好的心态、积极地随访复查。
这是治疗任何疾病中，不起眼却至关重要的环节！
最后，记得文章给身边的孕妈和宝妈，关关难过，我们陪你，关关过！
我是十月菌，我爱这个世界！
撰文：十月菌
监制：thebs
插画：十月呵护漫画组
题图来源：网络，侵删
参考文献
[1]妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（年）[2]向大光.临床甲状腺病学[M].北京:人民卫生出版社,:-.[3]UpToDate：产后甲状腺炎内容[4]周林燕,张清学.高龄妇女生育力评估及助孕策略[J].国际医药卫生导报,,22(19):-.[5]Uptodata《女性高龄对生育力和妊娠的影响》[6]Uptodata《男方高生育年龄对生育力和妊娠的影响》[7]国家健康委员会*策解读《人口与计划生育法》释义（之十一）：第三章生育调节第十八条[8]Broekmans,F.J.M.Soules,M.R.Fauser,Bart.().OvarianAging:MechanismsandClinicalConsequences.Endocrinereviews.30.-93.10.1/er.-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇