昨天,浙江大医院医院收治的新型冠状病*感染的肺炎病例情况,目前共收治5例患者,其中有患者发展为重症。
新型冠状病*是不是变得越来越强了?未来疫情的发展趋势如何?昨天,记者就市民关心的问题,再次采访了国家卫健委高级别专家组成员、我国著名传染病学专家李兰娟院士,以及浙江大医院的权威专家。
//目前收治了5例已有患者发展为重症//浙江大医院感染病科主任、传染病诊治国家重点实验室副主任、浙江省诊治新型冠状病*感染的肺炎专家组成员盛吉芳教授介绍,浙江省从现在的发病和重症情况来看,大部分还是轻症病人,当然病情可能会慢慢发展。
“我们有一栋楼腾空出来,专门收治新冠肺炎病人。到现在为止,医院确诊的病例数是5例,另外有一些是疑似病例,还没有最终确诊,还有一些是隔离观察的病例。确诊的病人相对来说病情都还是比较平稳的。其中已经有患者发展为重症,目前还没有危重症病人。”
盛吉芳教授说,目前我们开展的工作,大部分可能还是一个甄别的工作,医院的发热病人,还是一个普通的感冒或者是流感的情况。
这些确诊的病人都得到了有效的隔离和治疗,我们每天也都在检测他们的病情变化,包括体温、以及氧饱和度指标等,到目前为止,这些都还是比较平稳的,但是病人体温一直比较高。
//武汉最年轻的死亡病例年仅36岁新冠病*变得越来越强了?//1月24日,湖北省出现了目前患新冠肺炎死亡的最年轻病例,年仅36岁。消息一出,很多市民担心不已,这是不是说明新型冠状病*变得更强了?
对于这一问题,李兰娟院士的观点是,感染性疾病的发展有一个过程,从被感染到病情发展再到恢复,每一个感染的人都有这么个过程。目前来讲,新型冠状病*是一个新发现的病*,目前仍在研究观察中。其次,病*也在不断地变异,可能会变得更厉害,也可能变得更轻一点,这两种可能都会有的,需要我们继续观察病*的变化,不能用一个病例来判定,病*是变强了还是变弱了。
浙江大医院感染病科副主任、传染病诊治国家重点实验室副主任、浙江省诊治新型冠状病*感染的肺炎专家组成员*建荣教授也表示:“从感染到病情进展再到死亡,这中间有很多种原因。临床上来说,发病后没有及时就诊、本身就有基础疾病,或者发病过程中出现了并发症的患者往往在经过治疗后预后较差。由于这个病人的具体情况我并不清楚,所以不好判断。但是,仅从这一例病例上,不能得出新型冠状病*变得更强的结论。”
//高峰期过去后,疫情会呈下降趋势但要度过这个高峰期还需要一个过程//新冠病*未来的发展趋势又会怎样?
李兰娟院士说,国家已经采取措施,武汉已经封城了,之前已经输出的武汉人员,也采取了对应的隔离措施。一旦发现来是从武汉回来,或是有武汉接触史的人员,采取隔离的方式,发现一例,隔离一例,控制传染源。
至于疾病发展的未来趋势,李院士说:“过了高峰期,疫情会呈现慢慢回落的趋势,但是要度过这个高峰期仍有一个过程。”
*建荣教授认为,接下来感染的人数还会逐步增多,至少在一个月后才可能慢慢下降。根据流行病学调查,目前仍处于新冠肺炎的初发阶段,病例数还处在上升期,在经过2-3个潜伏期后才可能有回落趋势。14天为一个潜伏期,也就是说,两个潜伏期在一个月左右。
//和SARS相比很难说哪个传染性更高但目前致死率比SARS和H7N9都要低//这几天,网上流传新型冠状病*比SARS的传染性强,但致死率比较低,这样的说法正确吗?
对此,李兰娟院士表示,不能说传染性超过SARS,像当年SARS的时候,传染性也很强,曾出现一个人被感染了以后,传染了几十个人。
“新型冠状病*还是一个新的病*,我们对它仍在研究当中,所以现在也很难去对比谁的传染性更强。但是新型冠状病*跟当年的H7N9禽流感病*相比,在发展到重症以后,它的病死率要比H7N9要低。”
李兰娟院士说,H7N9的重症发生率比新冠肺炎要高,H7N9重症发生率的早期在百分之四十几到百分之五十的病死率,后来通过抢救以后,病死率减少到百分之十几,和之前相比大幅度下降,但还是有这么高的病死率。
但这次新型冠脉病*感染的疫情,发病的人数量已经不少了,但死亡人数还是相对比较少的,当然后期估计重症病人还会有所增加,还需要加强加大救治的力度,但目前从统计的数字来看,它的病死率比H7N9要低。
“就算是重症的患者,我们四抗二平衡的治疗方案,对这次新型冠状病*感染的肺炎重症患者的救治也是有用的。”
李兰娟院士说,我们在抗击H7N9禽流感时的四抗二平衡诊疗方案,为患者进行抗病*治疗、抗休克治疗、抗低氧血症以及抗继发感染。两平衡是维持水电解质酸碱的平衡和微生态的平衡。这一套方案和方法,在救治新型冠状病*感染的重症病人当中,还是非常行之有效的。
*建荣教授介绍,以目前的情况看,市民不必过于恐慌。新型冠状病*感染的肺炎、非典、中东呼吸综合征,这三种疾病都是由冠状病*导致的。从致死率来说,SARS为10%左右,中东呼吸综合征在33%上下,而目前,新型冠状病*感染的肺炎致死率仅为5%左右,远低于其他两种冠状病*导致的疾病。
//市民不要过于恐慌只要做好传染源的隔离整个社会还是安全的//“目前,我们对于已经发现的新冠肺炎病人都已经隔离,接触者也在做医学观察了,整体社会还是安全的。这一点大家也不要紧张,不要弄得人人自危。”
李兰娟院士说,只要没有武汉接触史,并不是人人都会感染。关键是及时发现,找到传染源,及时进行隔离,疫情就能得到控制。
“实际上,控制疫情最好的办法就是控制源头,这一点上,国家已经做出了非常英明的决定——武汉封城。目前,湖北省多个疫情暴发点也都进行了相应处理,尽量控制患者跑到外省,已经很大程度上减少了病*传播。”
*建荣教授建议,对于杭州市民来说,最应该做到的还是尽量减少和来自武汉或去过武汉的人接触。春节期间少去公共场所,如果出门,必须戴口罩,平时多洗手。还要注意保持充足的睡眠,提高免疫力。
盛吉芳教授说,就算是真的感染了新冠肺炎病*,老百姓也不要太过于恐慌。医院里早就诊、早治疗,医院来。如果没有感染的人,特别是没有流行病史的人,比如说没有武汉接触史,也没有典型的发热、咳嗽等症状,医院来。
当然,如果有流行病史或者流行区来的人员,最关键的还是隔离。如果是有过武汉接触史的,千万不要隐瞒,一定要说实话,自动隔离。还有就是如果有症状,又有流行病史,要医院来,排查以后能够有效地隔离、治疗。
首席记者俞茜茜见习记者张慧丽
通讯员王蕊
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