在门诊中，女孩的母亲这么说
多喝水，也给她吃一些润嗓子片......可好像没有什么效果，脖子却越来越粗了。我们也闹不明白这是个什么病，猜想可能是甲亢“大脖子病”？可又想不明白，孩子这么小怎么会得了这个病呢？
果不其然，一检查就是甲状腺方面的疾病，不是甲亢，而是桥本甲减。桥本甲减是甲状腺疾病的一种，此病的主要表现为甲状腺肿大，特别是在疾病的较早期。甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多一侧稍大，表面光滑或有结节，质地较硬，呈橡皮样硬度，多无疼痛或轻微疼痛。偶有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。
桥本甲减如果不积极采取治疗，会发展为终身甲减。
什么是桥本甲状腺炎？桥本甲状腺炎，简称桥甲炎，是一种免疫性疾病。也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它的发病原因有点像过敏。
人身体里的免疫系统在正常的状态下，在受到外界进入人体的细菌、病*的侵害时，会奋力发起反抗和攻击，来清除这些“*东西”保护身体；但有时候这个免疫系统也分不清楚是敌是友，对着自己人乱攻击一通。
当攻击到甲状腺的话，就出现了桥本甲状腺炎。
病程不同，桥甲炎表现不同
桥甲炎的患者在不同的发病阶段会呈现不同的表现。
甲状腺功能会表现为一过性亢进、甲功正常、或最终会进展为永久性甲减。
01
甲亢期
①轻的：轻度的甲亢症状，比如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。
②重的：出现明显的甲亢症状，比如体重减少、突眼、眼睑水肿、视力减退等。
这段时期一般只有几个月，有很大一部分轻度的患者根本没有知觉就度过了。
02
甲功正常期
①甲状腺功能正常，几乎没有什么症状。
②查血时抗甲状腺球蛋白抗体和/或抗甲状腺过氧化物酶抗体结果会增高
③做甲状腺彩超会提示甲状腺实质不均匀改变。
有的人病情会继续往下发展，但有的人就一辈子都停留在这个阶段。
03
永久性甲减
随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，相关甲状腺激素分泌不足，最终导致甲减。
在这个阶段，患者会出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状。患者甲状腺肿大也愈发明显。
那么，甲减放任不管会怎样？
甲减会让人体代谢减慢，使人无精打采，情绪低落、疲乏无力，影响生活质量，或者导致血脂增高、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，严重的会影响正常寿命。
由于桥甲炎病程不同表现不同，医院做甲功检查，一般是每半年到1年复查随访1次，医生才可以根据检查情况判断是否需要服药或者调整药量。桥甲炎患者不要自行调整用药哦。
桥甲炎会癌变吗？
一般来说不会。
桥本甲状腺炎是否会增加甲状腺乳头状癌的发生率，目前仍存在争议，但是，得了桥甲炎又得了甲状腺癌的患者，比没得桥甲炎的甲状腺癌患者的愈后还要更好一点。
但是，当甲状腺在一到两个月之间快速长大，需要高度怀疑是不是甲状腺淋巴瘤。
几乎所有的原发性甲状腺淋巴瘤经病理学检查后发现，都存在桥本甲状腺炎。不过，他补充“桥甲炎患者发展成为淋巴瘤的几率很小，情况是极少数的。”
桥甲炎患者应该怎么治疗？
一般桥本氏甲状腺炎的治疗方式就是针对症状做出对应措施。
1、甲状腺功能正常，也没有症状的，建议就定期（每半年到1年随访1次)复查就行了。
2、如果出现甲亢或甲减，可以药物治疗。
3、如果是合并恶性肿瘤或伴有压迫症状的良性肿瘤，就需要手术了
4、最重要的，不管你是属于哪一种阶段，都要听医生的话！
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