蒙娜丽莎的微笑为什么如此神秘？
上百年来，纷争和猜想从来没断过
医学界的脑洞向来是最清奇的
最近，医院的一位医生说
可能是因为蒙娜丽莎得甲减了！
脱发、皮肤变*、大脖子……
甲减可以解释这幅画中的许多特征呢
不过，这位医生自己也表示
只是一个推断而已
我们也许永远无法知道蒙娜丽莎有没有得甲减……
（所以讲了半天相当于啥也没讲！）
不过，甲状腺疾病确实是女性的常见病
我们不妨借此再来科普一下吧
甲状腺是什么呢？
第n遍复习咯。
甲状腺在人体颈部正前方靠下，形状像一只大蝴蝶趴在气管上，也像是护在气管前的一面盾甲，因此称之为「甲状腺」。
甲状腺是人体的内分泌腺体，它分泌的甲状腺素，可以调节新陈代谢、促进生长发育，维持人体的健康状态。
正常情况下，甲状腺不容易被看到或摸到。如果能看到或摸到，就要引起重视了。
什么是大脖子病呢？
人们常说的“大脖子病”，就是甲状腺肿大。
其实不是“一种病”，也不等于甲亢/甲减，而是很多甲状腺疾病常见的临床表现。
弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、慢性淋巴性甲状腺炎以及甲状腺机能亢进症等，都可能出现甲状腺肿大。
体检时，如果医生触诊查出了甲状腺肿大，建议尽快再做一个B超、抽血，查甲状腺功能和相关抗体，以明确诊断。
蒙娜丽莎可能患的甲减又是什么？
“甲减”就是甲状腺功能减退症。
大家也许对它的兄弟“甲亢”更为熟悉。
“甲亢”、“甲减”到底有什么区别呢？
甲减
甲亢
什么是甲减/甲亢
甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足，导致机体代谢降低的一种内分泌疾病
甲状腺激素分泌过多，导致代谢升高的一种常见内分泌疾病
引起甲减/甲亢的原因
遗传、自身免疫功能障碍、甲状腺炎、甲状腺手术、不适当的药物等
临床上80%以上的甲亢是由*性弥漫性甲状腺肿引起而后者可能与发热、睡眠不足、精神压力大等有关
常见症状
疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力下降、食欲减低、便秘、月经紊乱和/或不育、体重增加、全身浮肿等等
甲状腺肿大，还伴有食欲亢进、心悸心慌、消瘦、怕热多汗、失眠，情绪易激动、甚至焦虑等
为什么很多人都知道甲亢
知道“甲减”的人却比较少呢？
因为“甲减”起病隐匿，症状没有甲亢那么典型，早期很难发现，往往长期被漏诊或误诊，因此反而更加危险。
事实上，近年来“甲减”的发病率已经超过“甲亢”，一跃成为威胁甲状腺健康的头号杀手。尤其是40岁以上的女性，甲减发病率已高达10%。
“甲减”危害不逊于甲亢
甚至比甲亢更严重
甲减的各种症状会严重影响患者的生活质量；
可能导致心血管、消化、泌尿生殖等全身多系统功能损害；
严重者可能因粘液性水肿昏迷而致死；
孕妇甲减尤其要当心！如果不及时治疗，会严重影响胎儿智力发育，大大增加流产、早产以及孩子出生缺陷的发生率。
甲状腺疾病为什么“重女轻男”？
（1）女性更容易受情绪困扰。不良情绪是甲亢的主要诱因之一，也是导致许多甲状腺病加重的重要因素。过度愤怒、过度悲伤，都会对人体正常生理机能造成紊乱和损害。
（2）受雌激素水平影响。女性怀孕期间，甲状腺激素需求量增大，有的人就会出现妊娠期甲状腺肿大；产后，甲状腺炎在临床也不少见。
（3）遗传因素。甲状腺疾病有一定的遗传倾向，而且传女的几率大于传男。但它不是遗传病，没有家族史的人也会得。
甲状腺疾病女性发病率确实明显高于男性，
年龄越大的女性，患病几率越大。
建议40岁以上的女性每年体检
做甲状腺功能检查和甲状腺B超。
医生提醒：虽然甲状腺疾病发病率越来越高，但甲状腺腺体相对比较孤立且靠近体表，所以医生对甲状腺疾病的确诊率很高，治疗效果也较好，做到早发现、早治疗就可以啦。
关于甲状腺疾病，你一定还有很多疑问吧？本周三，医院核医学科*中柯医生进行语音直播，为大家详细解答相关问题。直播时间：10月10日19:30收听方式：扫描进入直播间*中柯
副主任医师
专长：甲状腺疾病、肿瘤骨转移等疾病的核素诊断和治疗，尤其致力于肿瘤骨转移、甲状腺机能亢进、功能自主性甲状腺肿（腺瘤）、甲状腺癌的治疗。
门诊时间：
专家：周二上午
名医：周二下午
来源：医院
作者：核医学科*中柯
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