桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/23 15:58:00
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甲状腺片和甲状腺素片(优甲乐或雷替斯)虽然一字之差,却让广大患者感到困惑迷茫,不知道选择哪一个更好,下面简单谈谈二者的区别。

甲状腺片是把猪、牛、羊等动物的甲状腺晒干制成的,是动物甲状腺的粗制剂,所以不能称为甲状腺素(左旋四碘甲状腺原氨酸)片。甲状腺片是称量的动物风干以后的甲状腺分量,所以剂量是毫克,

一般是40毫克和60毫克两种剂型,甲状腺片是动物甲状腺的粗制剂,所以成分较复杂,主要含甲状腺分泌的两种激素,即四碘甲状腺原氨酸(简写为T4,即通常所指的甲状腺素)和三碘甲状腺原氨酸(简写为T3),而且里面T3、T4的含量及二者比例不恒定,所以剂量不容易精确掌握,主要用于甲状腺功能减退症或有减退倾向者。

优甲乐为德国默克雪兰诺公司的产品,其化学成份的通用名是左旋甲状腺素钠,只含四碘甲状腺原氨酸即T4,成分单一,它是化学合成的甲状腺素(L-T4)(左旋甲状腺素)精制剂,吸收稳定,

作用时间长。因不含T3,一般服后引起的心慌症状要比甲状腺素片少的多,优甲乐含量稳定,剂量比较准确可靠容易掌握,常规剂量是50微克,微克,还有小儿的25微克。适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。

优甲乐成分单一(左旋甲状腺素L-T4),或可以更为准确地称之为甲状腺素片。优甲乐的研制开发凸显了现代药理学和西方医学的基本理念,因为含量稳定吸收稳定,作用时间长而被广大的患者和临床医生所接受和应用,国外临床上几乎已完全取代了用甲状腺片的替代治疗。

同时,二者在使用上并无明确的转换关系,临床多用甲状腺素40mg=优甲乐50ug。

因为,有人测定过,国内不同厂家出的甲状腺片,T3、T4含量差异很大。据说,由于猪的产地、提取工艺差异所致,甚至国内有人给猪吃他巴唑使猪增重,然后处理完猪再卖猪甲状腺,这样做出的甲状腺片可想而知,T3、T4的含量一定低。

因此,准确率高一些的治疗方案是,先按“甲状腺素40mg=优甲乐50ug,一月后抽血复查甲状腺功能,根据化验结果进行剂量调整。

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