导读:今天学习贺普仁先生应用劳宫、照海穴的临床心得。
劳宫为手厥阴心包经荥穴。心包经起于胸中,最后进入掌中,出于中指端,并从劳宫分出支脉,与手少阳三焦经相接,劳宫位于掌心,可治疗掌部疾患。
荥主身热,善于泻热,《针灸甲乙经》言劳宫主“掌中热”,对手掌的痛痒、起疹等有很好疗效。
图片来源于博禾医生(百度图片)
照海为肾经穴,足少阴之脉入肺,循喉咙夹舌本。
若肺肾阴虚,虚火上炎,可致咽喉疼痛、干咳、咳血。照海又为八脉交会穴之一,肾经脉气归聚于此而生发阴跷,通阴跷、阳跷脉,合于膈喉咙,可滋肺肾之阴,清降虚火,故可治疗上述诸症。
《拦江赋》言其治疗“噤口喉风”。《标幽赋》云照海主治“喉中闭塞”。因其益阴清火,滋水涵木,还可用于治疗瘿瘤、瘿病等疾患。
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劳宫、照海配伍应用,可治疗口腔溃疡。
口舌为心之苗,故劳宫可泻心清火,止口舌疼痛,《针灸大成》云:劳宫主“大小人口中腥臭、口疮”,有补肾滋阴之效,取照海益阴填精,引火下行而口疮可消。
心包经五行属火,肾经五行属水,水克火,两穴相配既滋肾水,又清心火,这组穴有补有清,刚柔相济,相辅相成,充分发挥了协同作用。
口腔溃疡,俗称口疮,中医又称为口疳。其特征是口腔黏膜上出现*白色如豆大的溃疡点,数目不等,有剧烈烧灼痛,具有周期性复发的规律。
口腔溃疡是主要表现在口舌疮疡或溃烂的一种病症,常反复发作,久久不愈。外感风热之邪或过食肥甘厚味,心脾积热或思虑过极,心脾两虚或肾精亏损,虚热内生,虚火上炎,均可致本病发生。
偏热者,伴有发热口渴、便结溲赤,舌红苔*,脉滑数偏虚者,伴有五心烦热,失眠盗汗,舌红苔少,脉细数。
一般来针灸科求治的患者大多为已经治疗过一段时间,但效果不太明显者。很多人治疗本病大多采用清热泻火之法,殊不知本病看似症状单一,但如若不抓住根本也很难奏效。
本病不仅仅是局部病变,与脏腑也有密切联系,因此在治疗时应注意调整全身,局部与全身并重。
《内经》病机十九条明确指出“诸痛痒疮,皆属于心”;
明代《景岳全书·口疮》曰:“口疮……虽久用清凉,终不见效,此当察其所由,或补心脾,或滋肾水”;
《寿世保元·口舌》言:“口疮者,下焦阴火也”,这些著作中对于口疮的虚实证治进行了详明的阐述。
选用心包经劳宫穴、肾经照海穴治疗本病针对了病因病机,故可奏速效,还可配涌泉等一起应用。患者应注意口腔卫生并少食辛辣等刺激食品,戒烟戒酒,保持充足睡眠。
病例一、张某,男,59岁
双手掌起疹16年,加重2个月。
16年来,手掌经常起小湿疱疹,奇痒难忍,时有溃烂流水,时好时发,近2月来加重。纳食可,二便正常。
望诊:双手掌潮红,掌面起满小疱疹,流*水。舌淡红,苔薄白。切诊:脉沉。
诊断:湿疹。辨证:湿*浸淫肌肤。治则:化*解肌。
取穴:劳宫。刺法:以1寸毫针,刺入5分深,行泻法。
经16次治疗,湿疹消退,不痒,不流水,双手掌皮肤基本正常。3年后追访,一直未再发作。
病例二、马某,女,13岁
主诉:扁桃体肥大已4、5年。
病史:患者4、5年来扁桃体肥大,常常感冒,咽喉肿痛,发热,每次均需注射青霉素方能奏效。近3日来自觉咽喉略有疼痛,口干不欲饮。
望诊:舌红苔薄*。切诊:脉细。查体:咽两侧扁桃体肥大,略红。
辨证:体内蕴热日久,耗伤阴液,壅滞经络。治则:泻热护阴,通经利咽。
取穴:照海、阿是穴(肿大之乳蛾)。刺法:以毫针刺照海穴,以火针点刺肿大之乳蛾,有恶血流出时,将其咯出,后以净水漱口。
患者每周治疗两次,共治疗3次,肿大之乳蛾消失,咽痛缓解。
病例三、藏某,女,32岁
颈部肿大半年余。
半年余来,患者出现颈前甲状腺结节肿大,伴有心悸、烦躁、手指抖动,周身乏力。纳食可,二便调。望诊面*,舌体胖,有齿痕,舌质淡,苔薄白,切诊:脉细。
辨证:肝郁不舒,气失条达,气血瘀滞。治则:疏肝理气,条达气机,活血化瘀。
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