亚急性甲状腺炎：又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、（假）巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病*性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等，系年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，多数患者通过治疗可得到痊愈。但约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减，需要长期甲状腺替代治疗有称中药对本病急性期有较好的治疗效果。本病可因季节或病*流行而有人群发病的特点。
临床表现
多见于中年妇女。发病有季节性，如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。病*感染后1～3周发病、典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。
1.早期
起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。病变广泛时，泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血，因而除感染的一般表现外，尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。
2.中期
当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，甲状腺实质细胞尚未修复前，血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可转变为甲减表现。
3.恢复期
症状渐好转，甲状腺肿或及结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。
在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一，可自数星期至半年以上，一般约为2～3个月，故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后，尚可能复发。
中医属“瘿痛”范畴。中医病因病机病因主要与外感因素有关；病机可分为风热风*客于肺卫、肝经风热、热损及阳及阳虚四个阶段的动态变化。
西医治疗以非甾体类抗炎药和糖皮质激素等对症治疗为主。疾病分期①甲亢期：血清T3、T4升高，TSH降低，I摄取率降低。血沉加快。②甲减期：血清T3、T4逐渐下降至正常水平以下，TSH回升至高于正常值，I摄取率逐渐恢复。③恢复期：血清T3、T4、TSH和I摄取率恢复至正常。
亚急性甲状腺炎
患者，女，44岁，幼儿园老师。因感冒后一周左右，嗓子疼一直未见轻，于年7月24日，医院检查，确诊为亚急性甲状腺炎。医院给予清热解*（清开灵）类药物和抗甲状腺类激素药物进行治疗，回家后只口服了清热解*的中药，没有服用抗甲状腺类药物，并进行了足疗调理。
重点加强，肺，脾，肾，气管，支气管，咽喉，脑垂体，甲状腺，肾上腺，淋巴等反射区，给予整体和对症调理。
8月9日，足疗半个月后复查，效果显著。只有促甲状腺激素（TSH）降低，其它指标正常，但也有原来的0.上升至0.。
8月28日复查，促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低，医生说符合亚急性甲状腺炎治疗标准，到了中期。
年1月13日复查，只有促甲状腺激素（TSH）升高一点，基本正常。
后记：半年内通过断断续续的的足疗调理，亚急性甲状腺炎，基本上痊愈，除了早期服用了将近一个月的清热解*的药物，没用任何抗甲状腺的药物，而且治疗过程符合医学上〔早期（甲亢期），中期（甲减期），恢复期〕的治疗过程。
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——吴若石
作者：刘保禄
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