(甘肃农村广播全媒体记者张耿源龙言瀚)在本期《大医生来了》节目中,邀医院头颈外科主任医师王*,王医生与大家聊一聊有关甲状腺结节的话题。
(本期节目视频)
主持人大春与嘉宾王*合影
一、什么是甲状腺?甲状腺是颈部气管前面、形似蝴蝶的器官,体积虽小,功能却很重要,虽然这个器官在平时看不见摸不着,但是其在身体中所发挥的作用却是不可替代的。它的主要职责就是分泌与合成甲状腺激素来调节身体内分泌平衡。二、什么是甲状腺结节?
当甲状腺细胞异常增生、出现团块样表现,会形成甲状腺结节。有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。大多数甲状腺结节都没有症状,很多都是体检发现的。常见的甲状腺结节的性质以增生、囊肿、腺瘤、炎症和肿瘤为主。常见的甲状腺良性结节包括:增生性结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤(腺瘤等)、甲状腺囊肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。甲状腺恶性结节包括:甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌等。
三、为什么会得甲状腺结节?
甲状腺结节的发生主要与生活方式、环境因素有一定关系。自身免疫性因素、遗传因素、食物中的碘缺乏或高碘饮食、环境污染(包括环境中辐射强度的增加)、体内一些酶的缺乏、压力过大及长期焦虑或抑郁、机体代谢异常都可以导致甲状腺结节。建议如果有以下情况需要高度警惕甲状腺癌,尽早进行筛查:①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;②全身放射治疗史;③甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史。四、甲状腺结节都是癌吗?
一旦确诊甲状腺结节,我们普通人最担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上,尽管临床上甲状腺结节的检出率很高,但是只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。判断甲状腺结节的良恶性有多种方式,其中最常用也是首选的是甲状腺超声检查。很多病人也是因为超声检查发现了结节,再进一步做其他检查明确诊断的。五、良性甲状腺结节多久复查一次?
良性甲状腺结节一般应每隔6~12个月复查一次,若有恶变倾向的可能,复查间隔时间更短,需听从医生建议。如果医生告知您甲状腺结节良性可能大,只需要保持随访复查即可,不需要过度紧张。甲状腺良性结节与甲状腺癌是两种不同的疾病,良性结节虽然不会自行消退,但是恶变的几率非常小,进行随访是因为可能会有新的结节产生。
六、甲状腺结节是否需要手术?
得了甲状腺结节,重点是排除甲状腺癌。如果确诊甲状腺癌,一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性程度相对较低,也就是说其生长速度慢,不容易发生远处转移,手术治疗效果很好,只要及时手术,一般不会威胁生命。如果考虑是良性结节,做好随访复查即可,不推荐因未来存在一点点的恶变可能,就提前手术治疗。但是,对于以下情况,即使是良性,也可以考虑手术治疗:①结节较大,出现与结节明显相关的压迫症状;②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者;③肿物位于胸骨后或纵隔内;④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。来源:甘肃农村广播
编辑:史文君
责编:王玉珏
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