权威丨专家丨做客丨直播间
健康来啦，伴您健康生活每一天！
黑龙江新闻广播《健康来啦》特别邀请重磅嘉宾为我们深度科普：关于甲状腺结节的“纠结”！
专家简介：齐明，主任医师，哈尔滨工业大学医院普外四科主任。哈尔滨医科大学硕士研究生学历，肿瘤学专业。专业特长：
从事普外临床工作20余年，主攻甲状腺、甲状旁腺疾病和普外科腹腔镜微创手术。为使普外疾病诊治水平与国际国内先进水平接轨，曾到访日本东京大学交流研讨，医院进修学习腹腔镜微创胃肠手术，肛肠手术“安氏疗法”和甲状旁腺手术一年。在省内最早开展透析病人中甲状旁腺切除及自体移植手术，年手术量省内领先，国内名列前茅，省内较早开展经胸乳，经腋窝等颈部无疤痕腔镜甲状腺美容手术。并逐渐形成了“规范化，个体化，微创化”的诊疗理念。
学术地位：
医院学会血液净化专业委员会CKD-MBD学组委员。
医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会青年委员。
黑龙江省医学会普通外科学分会委员。
黑龙江省医学会甲状腺微创美容外科专业委员会常务委员。
医院学会甲状腺疾病专业委员会常务委员。
黑龙江省医师协会微创外科专业委员会委员。
黑龙江省医学会甲状腺外科分会委员。
黑龙江省医学会甲状腺肿瘤专业委员会委员。
黑龙江省医学会术中神经监测分会常务委员。
黑龙江省医师协会腔镜甲状腺外科专业委员会委员。
黑龙江省甲状腺和甲状旁腺术中神经监测专科联盟成员。
黑龙江省医师协会甲状腺肿瘤MDT专业委员会委员。
黑龙江省医疗保健国际交流促进会甲状腺甲状旁腺疾病分会常务委员。
科研：
获省级新技术引进应用奖4项、市级新技术引进应用奖6项，发表学术论文10余篇，其中SCI收录一篇，参编撰写论著1部，实用新型专利成果1项，主持省卫生厅课题2项，参加并完成省自然科学基金项目1项，获得省科学技术成果奖1项。
每周二上午，普外科专家门诊。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节可有多种病因引起
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅*所致。
治疗方式
1.实质性单结节：
核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。
2.多结节甲状腺肿（MNG）：
传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA（细针穿刺活检）细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。
3.摸不到的结节：
近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。
4.放射结节：
头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。
欢迎