=写在前面=
本次小黑板来自勤勉的周艾静大夫,给我们带来的是一种很值得回味的乳腺炎,希望大家喜欢!也感谢周大夫百忙之中提供的优质病例!文章的最后,可能会有一两道思考题,尝试去寻找答案,定会有更多收获哦,欢迎留言给出您的理解和答案,一起学习!
-----------
患者,女性,38岁,主因发现右乳包块1月就诊。否认糖尿病史。查体:右乳头上方距乳头约10cm处可触及一包块,质地偏硬,边界不清,活动度可。
超声所见:右乳头上方距乳头约10cm腺体层边缘处可见高回声,范围约1.0x0.7cm,外形欠规则,边界欠清,内部回声不均匀,内可见不规则无回声区。CDFI:高回声内未探及明显血流信号。双侧腋下均可见1-2个肿大淋巴结,大者约2.5x0.9cm,门样结构尚清晰。
超声提示:
1、右乳高回声,考虑炎性病灶,BI-RADS:3级
2、双侧腋下淋巴结肿大,考虑反应性增生
图1:右乳头上方距乳头约10cm腺体层边缘处的高回声,外形欠规则,边界欠清,内可见不规则无回声区。
图2:CDFI:高回声内未探及明显血流信号。
图3:腋下肿大的淋巴结,门样结构尚清晰。
之后,临床给予钼靶检查,提示右侧腋尾区可见结节影,边界欠清,考虑右乳结节,BI-RADS:4a级。
图4:钼靶提示右乳结节(BI-RADS:4a级)以及双侧腋下肿大淋巴结。
随后,外科给予手术处理,术后病理回报:
(右乳)乳腺小叶及周围组织淋巴细胞、浆细胞致密浸润。考虑:淋巴细胞性乳腺炎
图5:病理结果。
-----------
思考问题:
1、淋巴细胞性乳腺炎和糖尿病有关联吗?(有助于问诊)
2、通过本例,尝试分析一下淋巴细胞性乳腺炎的超声表现可能有哪些呢?
-----------
既往各期:
小黑板慢性腭扁桃体炎
小黑板第二鳃裂囊肿II型
小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿
小黑板子宫内膜异位症
小黑板单发性骨软骨瘤
小黑板甲状腺未分化癌
小黑板浆细胞性乳腺炎
小黑板软骨肉瘤
小黑板软组织异物合并感染
小黑板新鲜的软组织异物
小黑板黏液样脂肪肉瘤
小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤
小黑板囊性淋巴管瘤
小黑板乳腺硬化性腺病
小黑板乳腺叶状肿瘤
小黑板乳腺导管内乳头状瘤
小黑板掌纤维瘤病
小黑板男性乳腺发育
小黑板纤维性囊性乳腺病
小黑板膀胱非浸润性乳头状癌
小黑板腱鞘纤维瘤
小黑板毛发平滑肌瘤
小黑板乳腺浸润性小叶癌
小黑板乳腺管状腺瘤
小黑板乳腺泌乳腺瘤
小于大夫的超声角