桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 11:59:00
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=写在前面=

本次小黑板来自勤勉的周艾静大夫,给我们带来的是一种很值得回味的乳腺炎,希望大家喜欢!也感谢周大夫百忙之中提供的优质病例!文章的最后,可能会有一两道思考题,尝试去寻找答案,定会有更多收获哦,欢迎留言给出您的理解和答案,一起学习!

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患者,女性,38岁,主因发现右乳包块1月就诊。否认糖尿病史。查体:右乳头上方距乳头约10cm处可触及一包块,质地偏硬,边界不清,活动度可。

超声所见:右乳头上方距乳头约10cm腺体层边缘处可见高回声,范围约1.0x0.7cm,外形欠规则,边界欠清,内部回声不均匀,内可见不规则无回声区。CDFI:高回声内未探及明显血流信号。双侧腋下均可见1-2个肿大淋巴结,大者约2.5x0.9cm,门样结构尚清晰。

超声提示:

1、右乳高回声,考虑炎性病灶,BI-RADS:3级

2、双侧腋下淋巴结肿大,考虑反应性增生

图1:右乳头上方距乳头约10cm腺体层边缘处的高回声,外形欠规则,边界欠清,内可见不规则无回声区。

图2:CDFI:高回声内未探及明显血流信号。

图3:腋下肿大的淋巴结,门样结构尚清晰。

之后,临床给予钼靶检查,提示右侧腋尾区可见结节影,边界欠清,考虑右乳结节,BI-RADS:4a级。

图4:钼靶提示右乳结节(BI-RADS:4a级)以及双侧腋下肿大淋巴结。

随后,外科给予手术处理,术后病理回报:

(右乳)乳腺小叶及周围组织淋巴细胞、浆细胞致密浸润。考虑:淋巴细胞性乳腺炎

图5:病理结果。

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思考问题:

1、淋巴细胞性乳腺炎和糖尿病有关联吗?(有助于问诊)

2、通过本例,尝试分析一下淋巴细胞性乳腺炎的超声表现可能有哪些呢?

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既往各期:

小黑板慢性腭扁桃体炎

小黑板第二鳃裂囊肿II型

小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿

小黑板子宫内膜异位症

小黑板单发性骨软骨瘤

小黑板甲状腺未分化癌

小黑板浆细胞性乳腺炎

小黑板软骨肉瘤

小黑板软组织异物合并感染

小黑板新鲜的软组织异物

小黑板黏液样脂肪肉瘤

小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤

小黑板囊性淋巴管瘤

小黑板乳腺硬化性腺病

小黑板乳腺叶状肿瘤

小黑板乳腺导管内乳头状瘤

小黑板掌纤维瘤病

小黑板男性乳腺发育

小黑板纤维性囊性乳腺病

小黑板膀胱非浸润性乳头状癌

小黑板腱鞘纤维瘤

小黑板毛发平滑肌瘤

小黑板乳腺浸润性小叶癌

小黑板乳腺管状腺瘤

小黑板乳腺泌乳腺瘤

小于大夫的超声角

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