桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 16:56:00
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最近一天早晨七点多,正吃早餐之际,遇到一位步履瞒珊、肿着个脖子的老年人。吃饭间,看他吞咽困难,表情拧捏,疼痛感明显,听到他与饭店老板的谈话,才知道他得的是流行性腮腺炎,已经好几天了。后来交谈的话里行间他都在表达这样的意思:“得这个病,非常的难受”。

冬春季是各类传染病的高发季,大多数人把聚焦点都放在了新冠肺炎、流感和感染性腹泻等疾病身上,却忽略了另一个传染性很强、危害性不低、发病率仍然很高的疾病—流行性腮腺炎。所以呀!

今天我们就把重点放在流行性腮腺炎身上,一起探一探究竟。

一、流行性腮腺炎的“个人简介”

流行性腮腺炎(简称“流腮”),生活中也常被称为“痄腮”或“大嘴巴”,是一种由腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,但限于人与人之间传播,并且随着年龄的增长易感性不断下降,5-15岁的儿童为其主要攻击对象,无相应免疫的成人也可感染。

流腮主要经呼吸道传播,也可通过被感染者唾液、尿液等被污染的衣服、食具、玩具或公共用具等间接传播。

临床症状主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大,并有明显的压痛,腮腺肿大通常持续7-10天,大部分患者还有间断性的发热症状,体温在38℃左右。如果没有并发症,一周左右可自愈,而且感染者可获得几乎终身的免疫力。

二、我国流腮发病情况依旧不容乐观

早在18世纪,流腮已经广泛的流行于全世界,是一种存在已久的传染病。目前,从全球来看,我国流腮发病较为严重,患者高居所有国家之首。资料显示—年全球累计发病.97万例,其中我国.67万例,占据全球的48.12%。

自年,我国将流行性腮腺炎纳入丙类传染病管理以来,在我国11种丙类传染病中,流腮年发病人数常年稳居第三或第四。据统计年—年1-10月份全国流腮发病例,年平均报告例,报告发病率约为21.45/10万。流腮流行高峰具有一定周期性、波动性,一般2-5年出现一次流行高峰。

在我国,年和年出现近年流行性腮腺炎发病高峰,发病数分别为例和例,报告发病率分别为33.89/10万和35.59/10万,近年来,发病较年和年有所下降,但仍处于较高的水平。由此可见,我国流腮现状仍比较严重,发病情况依旧不容乐观。

三、流腮的主要威胁在于其并发症

相信不少人在小时候都得过这种病,认为这种病并不可怕,根本不需要害怕和重视。关于这个问题,可能真还没大家想的那么简单。就像大家说的,流腮本身是不可怕的,经过一些对症、抗病*治疗,很快就会治愈,但在部分病例中,腮腺炎病*在侵犯腮腺时,可侵犯各种腺体组织、神经系统及肝脏、肾脏、心脏等器官,导致严重的并发症,甚至可让人“绝后”。

(一)常见并发症

1、脑膜炎约有10%—15%的病例会表现为有症状的脑膜炎,患者会出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般症状会在一周内消失,多数预后良好。每例流腮病例中,2~4例可并发脑炎,常有高热、谵妄、抽搐、昏迷,重症并可导致死亡。

2、睾丸炎对于青春期后的男性患者,约有20%—30%会发生睾丸炎,而且其中的30%会累及双侧的睾丸,双侧睾丸炎患者中约有13%会出现精子减少及生殖力下降,个别人会导致不育。同时,睾丸炎患者罹患睾丸癌的风险也会增加。

3、卵巢炎发生于5%—7%的青春期后女性,可出现下腹疼痛。一般不影响生育能力。

4、胰腺炎有约4%的流腮患者会并发胰腺炎。常于腮腺肿大数日后发生,可有恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛。

(二)少见并发症

少见的并发症包括耳聋、心肌炎、关节痛、关节炎、肾炎、甲状腺炎、心内膜弹力纤维增生症、血小板减少症、小脑共济失调、横断性脊髓炎和上升性多神经根炎。4%的患者可出现一过性高频性耳聋,而永久性耳聋的发生率约为1/。

四、预防流腮,接种疫苗最重要

目前控制流腮传播的难度较大,因为在腮腺临床症状出现之前数天唾液中就已存在病*,而且无症状患者也可发生病*排出,真是防不胜防。一旦感染该病*,疫苗接种和免疫球蛋白均不能阻止疾病发生,也无法减轻疾病严重程度。所以,预防流腮还得靠感染前接种含腮腺炎成分的疫苗。

目前国内使用的疫苗有腮腺炎减*活疫苗、麻腮风联合减*活疫苗和麻腮减*活疫苗。

自今年6月1日后,我国儿童免疫程序规定,8月龄、18月龄儿童均可常规接种一剂次麻风腮联合减*活疫苗,与之前的一剂次的含腮疫苗对比,两剂次的含腮疫苗能够提供更好保护效果;同时,建议无免疫史的成年人应及时接种一剂次的含腮疫苗,以抵抗腮腺炎病*对我们机体的侵袭;而且我国部分地区对重点人群免费开展含腮疫苗加强免疫,这一举措可谓是“雪中送炭”。

小结虽然流腮是一种病死率很低的传染病,但疾病的发病率较高,并发症较多,给个人造成身体和精神负担,也给家庭带来影响。为此,我们对流腮应给予充分的了解、重视、预防与治疗。生活中我们在积极接种疫苗的同时还应做到以下三点:1、讲究个人卫生,养成良好的生活习惯,饭前便后洗手,勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥,注意保持室内空气流通;2、合理睡眠,充足休息,避免过度疲劳;科学饮食,加强锻炼,增强自身免疫力;3、提高认识,避免传染他人,假如自己得了流腮,要及时佩戴口罩,主动采取隔离措施,直到腮腺肿胀消退、病情痊愈。

参考文献:

1.华经情报网;

2.《传染病学》.人民卫生出版社,第九版;

3.国家卫生健康委员会

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