咳嗽了吃止咳药
感冒了吃感冒药
月经了多喝热水
那么...
甲癌了有没有抗癌药呢？
这个，可以有...
其实患者所谓的“特效药”，在医疗界可以理解为“靶向治疗”！
那么问题来了...
什么是靶向治疗？
众所周知，大多数甲状腺癌患者通过手术和放射性碘治疗（RAI）能取得满意的疗效，但是，对于术后复发并且对RAI治疗不敏感、或者发生了广泛转移的晚期患者，可选的治疗手段就很有限了。
随着“精准医疗”时代的到来，靶向治疗为他们带来了新希望。
靶向治疗是指在分子水平，针对肿瘤细胞携带的特殊“靶点”治疗。
什么是“靶点”呢？
如果正常细胞发生了某些基因突变，就会导致细胞内部或表面产生一些特殊的蛋白，这些蛋白“指挥”细胞失控性生长和繁殖，形成肿瘤。
这种突变基因被称为肿瘤的“驱动基因”，这些异常的蛋白就是靶向治疗针对的“靶点”。
换种简单得说法~
正常细胞往往不具有这些“靶点”，因此靶向治疗能较为精准地打击癌细胞、而通常不会误伤正常细胞，*副作用较小。
与之相对，传统化疗不具备这种选择性，所以往往“杀敌一千，自损数百”，有较大的*副作用。
有哪些靶向药？
近年来，在甲状腺癌、特别是进展期（晚期）的分化型甲状腺癌，主要包括乳头状癌和滤泡状癌，占全部病例的90%以上，靶向治疗开始成为热点。
其中比较成熟的是小分子TKI类药物。
目前，有4种TKI在美国已经上市，用于治疗晚期甲状腺癌，其中只有一种药物在我国已经上市。需要说明的是，所有药物都只适用于晚期、常规治疗无效、病情快速进展的患者；对于早期患者，手术治疗仍为首选。
国内上市药物：
索拉非尼
·Sorafenib，商品名Nexavar，中文商品名多吉美
·美国获批用于碘难治的晚期DTC
·已在我国上市并进入医保
·主要靶点：RAF、VEGFR、PDGFR、Flt-3等
·主要研究结果：对于碘难治的晚期DTC，索拉非尼比安慰剂延长中位无进展生存期5个月（10.8个月对5.8个月）
注释：分化型甲状腺癌；VEGFR:血管内皮生长因子受体；Flt-3:人FMS相关酪氨酸激酶3。
目前，与传统化疗相比，这些靶向药显示出比较好的疗效和安全性。
随着国内外研究的开展，甲状腺癌的靶向治疗将有更多的药物选择，为晚期患者带来更多希望！
参考文献
1.CancerGenomeAtlasResearchNetwork.Integratedgenomiccharacterizationofpapillarythyroidcarcinoma[J].Cell.Oct23;(3):-90.
2.BroseMS,NuttingCM,JarzabB,etal.Sorafenibinradioactiveiodine-refractory,locallyadvancedormetastaticdifferentiatedthyroidcancer:arandomised,double-blind,phase3trial[J].Lancet,,():-.
3.SchlumbergerM,TaharaM,WirthLJ,etal.LenvatinibversusPlaceboinRadioiodine-RefractoryThyroidCancer[J].NewEnglandJournalofMedicine,,(7):-30.
4.EliseiR,SchlumbergerMJ,M??LlerSP,etal.Cabozantinibinprogressivemedullarythyroidcancer[J].JournalofClinicalOncologyOfficialJournaloftheAmericanSocietyofClinicalOncology,,31(29):-46.
5.JrWS,RobinsonBG,GagelRF,etal.Vandetanibinpatientswithlocallyadvancedormetastaticmedullarythyroidcancer:arandomized,double-blindphaseIIItrial[J].JournalofClinicalOncologyOfficialJournaloftheAmericanSocietyofClinicalOncology,,30(2):-.
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