桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/4 19:29:00

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当归为常用中药。始载《神农本草经》,列为中品。

别名:秦归、西归、干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

来源:为伞形科植物当归的根。一般须培育3年才可采收。秋末挖取根部,除净茎叶、泥土,放在通风处阴干几天,按大小分别扎成小把,用微火熏于令透即得。本品带油性,易霉败、虫蛀,必须贮存干燥处。逢霉雨季节,须用硫*熏过或适当的烘透。

产地:主产于甘肃岷县、宕昌、武都、西和、礼县、武山等地;此外,云南、四川、陕西、湖北、贵州等地也有生产。

性状鉴别:本品主根呈圆柱形或圆锥形,下部有支根数条至十余条,略扭曲。全长10~25厘米,主根长2~7厘米,直径2~3厘米,顶端直径有时可达3.5厘米。支根上端直径1厘米左右,尾端渐细。顶端基痕明显,微凸或平坦,常有基叶残留。表皮棕褐色或淡褐色,主根上端有不甚明显的环形皱纹,全体有紧密的纵皱及微突起的皮孔。体坚硬,吸潮后软韧横断面*白色或淡*棕色,具射线状纹理,习称“菊花心”,形成层深棕色,环状。木质部及韧皮部有多数细小裂隙和*棕色分泌腔,中心有时有白色髓心。气特异芳香,味微苦而稍苦辛。

以主根粗长,支根少粗壮,表面*褐色,断面粉白色或淡*白色者为佳。

主要成分:含挥发油和一种能兴奋子宫的成分;又含蔗糖、维生素B12等。

炮制:当归:拣去杂质,洗净,闷润,稍晾至内外湿度适宜时,切片晒干。酒当归:取当归片,用*酒喷淋均匀,稍闷,置锅内用微火炒,取出,放凉。(每当归片斤,用*酒10斤)

贮藏:置阴凉干燥处,防潮,防蛀。

功效与作用:补血、行血、润肠、调经。

1、调整子宫功能状态。动物实验证实,当子宫处于内加压状态时,当归对子宫有兴奋作用,使子宫内收缩由不规则变为规则,收缩力加强;当子宫内不加压时,当归对子宫有抑制作用。

2、镇静、镇痛。有效成分为挥发油。

3、利尿。有效成分为蔗糖。

4、抗维生素E缺乏症。

5、抗菌作用。体外试验对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、溶血性链球菌等有抑制作用。

性味:甘、苦、辛、温。

归经:入心、肝、脾经。

功能:补血、活血、调经、润燥、滑肠。

主治:月经不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,眩晕,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑损伤。

临床应用:当归为中医临床用得最多的中药之一。凡需养血通脉,无论属血证、虚证、表证和痈疡,都可用当归。

1、为妇科要药,主要用于调经,对痛经也确有较好疗效,配白芍和延胡索等,此外,也治经闭、月经不调。总之,各种调经方剂离不开一味当归,取其有行血、镇痛作用(或加强子宫收缩而排出瘀血,或弛缓子宫痉挛而镇痛),配熟地、川芎、白芍即四物汤。为理血基本方,不但血虚者可用,凡月经不调以及胎前产后的各种证候,一般也可在此方基础上加减用药。

2、用于养血。对心血虚之心悸、健忘、失眠、心神不宁等,用当归养血以安神,方如当归补血汤;对脾血虚所致的消瘦、萎*,用当归养血以健脾,方如四物汤;对肝血虚所致的头晕、目眩、耳鸣、筋孪等,用当归养血以柔肝,方如一贯煎。

3、用于治疗肢体瘀血,尤其跌打损伤和血管疾患引起的血瘀或血流不畅、肿胀所痛,当归有逐瘀作用(改善循环和镇痛),故跌打方剂和治血栓闭塞性脉管炎的方剂中常用当归。

4、用于治疗腹痛,对气血瘀滞而兼虚寒的腹痛较适宜,如偏于虚寒(例如产后腹痛),配建中汤加强温中止痛作用,方如当归建中汤,也可用当归生姜羊肉汤;如偏于瘀滞(例如痢疾早期之下痢脓血兼腹痛或妇女便秘腹痛),配白芍、香附等,有活血镇痛作用,方如当归芍药散加味。

5、用于治疗慢性痈疡,取其有活血、补血和止痛作用,改善循环,加强身体抵抗力,常配*芪、银花等。

6、用于治疗肠燥便秘,属气血虚弱者较适宜,常配其他有滋补通便作用的药物,如肉苁蓉、牛膝等,方如济川煎。

此外,表证而属气血虚弱,或头痛、关节痹痛而属瘀血凝滞者,也可用当归,取其有行血镇痛作用。

用量:常用量9~12g,宜稍大量,用12~30g,大剂可用至60g用于表证时小量即可,在3~9g之间;用于补血,改善血液循环、便秘,例如治产后血虚之当归生姜羊肉汤,当归用量即在30g以上,但在当归补血汤,则仅用6g当归辅助*芪(本方名为“补血”,实则补气而以气生血)。

使用注意:

1、前人曾说:”归头补血、归身养血、归尾破血,全用活血“,或说”归头补头(包括头颈和胸)、归身补身、归尾补四肢“,但实际上不必拘泥。临床应用市面所售一般都以全当归供应。如条件许可加以细分时,可按以下原则选药:用于改善血循环,或入解表剂时,以全当归较好;用于治贫血和调经时,以归身较好;用于治跌打瘀肿、关节屈伸不利时,以归尾较好。

2、久服多服当归会造成虚火上炎,出现咽喉痛、鼻孔灼热等症状,此时处方中宜酌加清热凉血之品,如银花、生地质类以调节之。

3、当归通便,故凡脾胃阳虚而大便滑泻者不宜用;如平素大便不实需用当归时,要酌加白术、茯苓以制当归之滑泻作用。

4、当归性温,故凡肺虚内热、肝火偏旺,或吐血初止者,均不宜用。

处方举例:

1、当归补血汤《内外伤辩惑论》:当归6g、*芪30g,水煎服。

2、一贯煎《柳州医话》:当归身9g、北沙参9g、麦冬6g、生地24g、杞子12g、川楝子4.5g,水煎服。

3、当归建中汤《千金翼方》:当归12g、桂枝6g、白芍12g、粉甘草9g、生姜3g、红枣15g、饴糖30g(溶化),水煎服。

4、当归生姜羊肉汤《金匮要略》:羊肉g、当归30g、生姜15g,隔水清蒸,温服,或水煎服。

5、当归芍药散加味:当归9g、白芍12g、川芎6g、白术9g、茯苓9g、泽泻9g、香附6g、延胡索6g,水煎服。

6、济川煎《景岳全书》:当归12g、牛膝6g、咸肉苁蓉、泽泻4.5g、升麻2.4g、枳壳3g,水煎服。

注:商品过去规格繁多如葫首归、原来头、常行归、归腿、归尾等,现简化为1~4等当归,和1~4等归头两种,均按支头大小分等。一等当归每0.5公斤20支以内,二等33支以内,三等55支以内,四等55支以外兼有归腿,但最多不超过70%,油条不超过10%。当归头(葫首)一等20支以内,二等40支以内,三支60支以内,四等80支以内。

本品甘肃产品,品质较好,主根长,皮细,质坚实。云南产品,主根粗短,皮较粗,质较虚泡,质稍差。此外,有些地区尚有当地产的土当归均地产地销。

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