某天，一位甲亢朋友问我：“甲亢和甲减，你选哪个?”
我笑着说：“两个都不选!”
“如果必须选一个，你选哪个?”
“当然选甲减啦!”我不假思索地答道。
……
临床上经常碰到一些甲亢患者：口服抗甲亢药物治疗，但病情反复发作，于是建议他们行-碘(同位素)治疗。当听说有可能导致甲减并且要一辈子吃药(甲状腺激素)时，他们毫不犹豫地拒绝了。
甲亢和甲减，我们不妨来对比一下：
甲亢患者如果选择抗甲亢药物(甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶)治疗：
(1)疗程较长，通常要1.5--2年;
(2)药物可能导致肝功能损伤，白细胞降低、过敏等;
(3)即使没有出现药物副作用，医院复查、调整药量也比甲减用药更为繁琐。
(4)甲亢长时间控制不好还会引起一些并发症，比如甲亢性心脏病，心律失常，甚至甲亢危象等。
毋庸置疑，-碘治疗后甲减的发生率较高，但是甲减并不可怕，可以通过补充外源性的甲状腺激素来纠正。
很多患者对甲状腺激素有两方面误解：一是认为甲状腺激素毕竟是一种“药物”，是“药”三分*;二是认为甲状腺激素是一种“激素”，就像糖皮质激素一样，长期口服会对人体健康不利。
其实，我们服用的甲状腺激素就是体内应有的一种生理性物质，安全无副作用。甲减患者如果通过吃药使血中的甲状腺激素达到正常水平，甲减得到纠正，就可以像正常人一样工作，生活，不会对身体造成任何影响。
相对于甲亢迁延不愈的长期用药来说，甲减用药更加简便安全。每天早晨空腹口服一次，调整好用药医院复查。
终身服药，就和终身需要吃饭和饮水一样简单，不要把它当作一个负担。既然生病，就要乐观面对，选择适宜的治疗方式。与其受甲亢的折磨和烦恼，还不如坦然淡定的接受甲减!
作者：项守奎内分泌科副主任医师，医学博士，公共营养师。从事内分泌与代谢病专业10余年，擅长：甲状腺疾病(甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等)。
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