桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 13:47:00
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导读:什么是桥甲炎?

又称为是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是我国女性发病率较高的一种自身免疫性疾病。因个体免疫紊乱,患者体内出现抗甲状腺抗体导致甲状腺细胞不断破坏、导致甲功变化,甲状腺体反复破坏修复导致甲状腺质地改变。因为它是由日本人桥本策首先发现的,医学界就用他的名字“桥本”来命名。该病局部有遗传易感性和家族聚集性。它是儿童、青少年甲状腺肿大及继发性甲状腺功能减退症最常见的原因。

接下来我们让专家讲解一下遇到桥甲炎的几点注意。

讲解专家

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桥甲炎的表现?

桥甲炎常常隐匿起病,大都没有明显不适,往往体检发现。部分患者因发现颈部增粗、咽部不适、吞咽梗阻感或颈部压迫感就诊。小部分患者表现为难以缓解的疲劳、怕冷等。

医生检查可以发现:甲状腺弥漫性长大,质韧或较硬。

甲功全套检查可能出现多种变化,其中常见抗甲状腺抗体(如TPOAb、TgAb)升高。TPOAb)和TgAb水平是诊断桥本甲状腺炎的重要指标。有少数患者需要多次检测才能检出抗体滴度增高,甚至有的始终不高,必要时需要病理活检确诊。

彩超检查常提示:甲状腺长大,回声紊乱,提示桥甲炎可能。

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桥甲炎对健康的影响及患桥甲炎后注意事项

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官,罹患慢性炎症后可以给人体导致以下影响或危害:

A,甲功改变:大部分患者检查时甲功正常,部分继发甲亢、约20%会继发永久甲低

B、甲状腺长大变硬几乎不能逆转,部分患者需要手术治疗解除压迫。

C、少数的患者可能发生癌变。但近年有上升趋势。所以桥甲炎患者需要长期随访,必要时活检确诊是否发生癌变。

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桥甲炎怎么治疗,可以治愈么?

A、甲功能正常,患者没有不适:不需要特殊治疗,随访是主要措施。一般主张每3个月到半年随访1次,主要复查甲状腺功能和甲状腺超声检

B、甲减或亚临床甲减时:必须用甲状腺激素替代治疗,将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围

C、合并甲亢时:建议在医生指导下用药

D、桥甲炎合并甲状腺内结节时:建议在专科医生指导下选择定期超声复查或行针吸活检细胞学检查,必要时手术手术切除

E、甲状腺长大影响外观、伴明显梗阻或怀疑癌变时,建议手术切除病灶,术后甲状腺素替代治疗。

目前桥甲炎还无法治愈。

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孕期桥甲炎的处理

必须检查治疗至甲状腺功能正常后才可以怀孕;妊娠期间定期复查甲功,一旦发生甲减或低T4血症,应在医生指导下给予L-T4治疗,避免导致胎儿甲状腺激素供应不足,影响其神经发育和生长。

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桥甲炎的饮食禁忌:

A、少食用海带、紫菜等高碘食物。

B、清淡饮食,忌辛辣

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