病史：患者女，57岁，行甲状腺常规检查发现甲状腺结节，甲状腺功能及抗体检查正常。
超声所见：甲状腺右侧叶见32x23㎜的中等回声，形态规则，边缘光整，周围见低回声晕，晕非常厚，最厚处约8㎜，且厚薄不均，CDFI：晕环及中等回声处均见血流，但是没有环状及半环状血流。左侧叶基本正常，甲状腺右侧叶见少许正常的甲状腺组织。
问题1：中央中等回声是不是结节？
问题2：结节良性还是恶性？
分析：中央中等回声一般考虑两种可能性：
1、残存的正常甲状腺组织，周围甲状腺炎，包括亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等，似乎形态太规则，残余甲状腺右侧叶及左侧叶甲状腺正常，甲状腺功能及抗体检查正常均不支持。
2、结节良性还是恶性：从二维上看不排除周围囊性变吸收后形成的皱缩结节，但是还是形态太规则+低回声及中等回声均有血流，因此可以排除结甲部分囊性变吸收；因此最大可能性就是滤泡性肿瘤，但是不同于平常见到滤泡性肿瘤，这个晕环似乎太厚了（最厚处8㎜）且晕环厚薄不均（4-8㎜），这个滤泡性肿瘤是良性还是恶性？滤泡性肿瘤穿刺难以确定良恶性，滤泡性肿瘤超声上恶性指标：（1）单发；（2）钙化；（3）晕环厚薄不均；良性指标：（1）多发；（2）内部多发蜂窝样无回声；（3）晕环厚薄均匀一致。从这些指标看，此例良性指标没有，符合恶性指标中的单发、晕环厚薄不均，似乎倾向恶性。
总结：（这段主要参考内容来自“梁的超声”