检查甲状腺，常规的检查方法就是抽血化验，B超检查。而如果需要判断甲状腺结节的性质、变化、等级等，B超是最敏感和最具有性价比的检查方法。
很多好患者，当拿到甲状腺B超时，那么问题来了。报告上的每一个字，都看不懂，而且还是英文的。组合起来的时候，那只能对一堆文字和字母干瞪眼。
当报告上写的时，有些不明的患者已经脑海里想着生离死别了。别着急，这些都没判断出良恶性，要知道，甲状腺结节大部分都是良性的。在甲甲状腺恶性结节中，但有90%以上又都是低度恶性的。总而言之，大家先别着急，甲状腺B超报告单上对甲状腺结节的数目、形态、边界、内部结构、钙化等几个方便进行描述的。
以下描述代表的意义是什么
1结节的数目
可分为单发和多发。单发的结节多见于甲状腺乳头癌、甲状腺癌、甲状腺腺瘤。多发结节多见于结节性甲状腺肿，也可见于多发性腺瘤及多灶性甲状腺癌。研究表明恶性结节单发为主，良性结节多发为主。
2结节的形态
可分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节要高度怀疑恶性的可能。
3结节的边界
可分为清晰及模糊两种。良性结节一般边界清楚，恶性的因为对周围组织有浸润侵袭，边界大多不清晰。但是，炎性的病灶，因为它有渗出，边界也是不清，并不是恶性的。因此，边界清晰多见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。边界模糊多见于甲状腺癌，甚至呈蟹足样改变。
4结节的内部结构
可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。
5结节的内部回声
结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。
6结节的钙化
钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。以往常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有很多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。
8结节的纵横比值
结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1是结节为恶性的重要超声特征。
甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级是什么意思1级：甲状腺检查正常，无异常发现。2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险5%。4级为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。
4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。
4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险80%。
5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。
6级：已经细胞学检查证实的恶性结节。典型的恶性结节的特点：通常表现为低或极低回声的实性结节，可伴有边缘不光整、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在1cm结节中)等超声可疑特征。
甲状腺结节超声表现分为2大类
第一类：属于良性征象，主要包括：结节形态规则，有完整的包膜，结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声，结节的纵横径之比小于1，结节周边见完整的声晕，结节周边测及环状的彩色血流信号。
第二类：属于恶性征象，主要表现为：结节形态不规则，无明显的包膜或包膜不完整，结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减，结节的纵横径之比大于或等于1，结节内见微小钙化灶，血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入。
关于甲状腺B超检查报告中，最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。
当然，仅凭B超结果只能做一个初步判断，有经验的超声科医生检查的准确度固然更高，但最终诊断的确立还是需要将临床体检、穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查结合起来。如果还有不懂的地方就找专业的医生看看，这样就会更准确诊断出结果。
本周3月20-21（周六、日）本院特邀北京第四临床医学院、医院甲状腺专家教授联合会诊，患有甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿大、甲状腺瘤、桥本氏病、甲状腺炎、甲亢（突眼）等各类甲状腺患者提供全面有效的诊疗服务。
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