来源丨医学界、医客
仿佛商量好了似的，一夜之间，全国多地出现了新冠新增确诊病例！
■一名北京赴宁波人员新冠检出阳性据浙江省宁波市奉化区疾控中心23日消息，当地接收了一名从北京前往浙江的人员，昨日新冠检测呈阳性，目前无症状。
病例详情
付某某，男，北京市顺义区常住居民。
因要参加研究生考试，于12月22日9时30分在北京进行核酸检测；
12月22日16时许，付某某及同行同事3人（赵某某、王某、谷某某）在北京首都机场同乘CA航班（北京首都机场-宁波栎社国际机场，17时45分起飞，20时15分抵达）到宁波出差。出宁波机场后，乘坐滴滴网约车前往奉化，在奉化斗门牛肉干面店就餐后，入住奉化区华侨豪生酒店；
12月23日2时30分，北京市顺义区疾控中心接到第三方检测公司阳性检测报告，8时30分，经北京市疾控中心复核，确认为新冠病*核酸阳性；
目前，此名无症状感染者已由负压救护车从隔离酒店转运至定点医疗机构进行诊治，目前无发热、咳嗽、乏力等自觉症状。
■北京新增2例无症状感染者
12月23日0时至12月24日16时，北京市新增报告2例无症状感染者。
具体情况通报如下：
无症状感染者1：某男，34岁，现住顺义区空港莲竹花园小区，为海淀区奥北科技园一公司员工，其每日主要在居住地与工作单位附近活动。
12月22日9时30分，因参加研究生入学考试在顺义区进行核酸检测，当日乘坐国航CA航班由北京首都机场前往宁波市出差。
目前，已对其工作和居住等场所进行消*，初步判定密切接触者人，密切接触者的密切接触者人，均落实相关管控措施；顺义区、海淀区分别对其居住小区居民人和工作单位所在园区人进行核酸检测，结果均为阴性；对其前14天在顺义区到访地点采集件环境样本进行检测，结果均为阴性；对工作园区采集件环境样本进行检测，结果均为阴性。
无症状感染者2：某男，河北籍，现住北京市西城区金融街街道，某餐馆员工，从事冷链相关工作。
12月6日自天津来京，西城区12月22日对冷链从业人员开展例行新冠核酸检测，12月23日反馈其结果为阳性，由负压医院。综合流行病学史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，12月24日诊断为无症状感染者。
目前，正在开展流行病学调查，初步判定密切接触者人，已对其工作和居住等场所进行消*，并落实相关管控措施。
■沈阳发现一例韩国返沈人员解除隔离后核酸检测阳性
12月23日，沈阳市疫情防控指挥部发布通告，通报全市发现一例韩国返沈人员解除隔离后核酸检测阳性的情况。
该确诊患者于11月29日由韩国乘飞机回国，沈阳海关回报其首次核酸检测结果为阴性。14天集中隔离医学观察期间核酸、血清抗体检测结果均为阴性。后该患者于12月22日20时到中国医院发热门诊就诊，隔天核酸检测结果为阳性。现医院进行诊断治疗。
■大连一夜新增9例感染者
除上述地区外，大连也发布重要消息：年12月22日0时至24时，大连市新增1例确诊病例，新增8例本地无症状感染者。
相较于沈阳，最近屡屡因为疫情上“热搜”的大连紧急发布了通知，要求居民非必要不离开大连，同时停诊医院、大连医院医院。
疫情远没有结束，现阶段，对于新冠病*暂时还无真正的特效药。而离全员接种疫苗，尚有时间。在此提醒大家，出门戴口罩，减少不必要的通行，新冠病*还在变异，新冠致死的人数，还在增加。
死亡感受超极痛苦，“像淹死一样”。01病人去世前的感受一直呼吸困难，直到最后几分钟，病人全程清醒。病人会呼救，会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎，直到呼出最后一口气。死因：本质上和淹死一个道理。大量的水，进到了肺里面之后，氧进不去。肺被病*导致的果冻状的分泌物给占满了，换气功能完全丧失。
再浓的氧也进不去血里面。而吸痰，做过气管镜的都知道，靠气管镜到达不了那个终末端的地方。
另外，没有特效药！！！！！！
02开始，把纯氧输送给病人，不经口插管维持大概三五天之后，
如果他的血氧“饱和度”能上升到正常范围，
他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
03挺不过，就要上无创呼吸机，或者切开气管，插管接有创呼吸机。无创呼吸机，
最后病人易产生呼吸肌疲劳。
04治疗分为四个步骤（1）高流氧治疗；
（2）不行的话就上无创呼吸机；
（3）如果上无创呼吸机两个小时无效，就要气管插管。
（4）到最后，如果有条件，就上ECMO（人工心肺机）。李文亮医生最后一晚在抢救的时候，就用ECMO，但还是没能救过来。
05为什么不给危重病人气管插管？每一步都是有前置条件和相应标准的。
从硬件配套看，进行气管插管的前提条件是要有层流病房，插管之后医护比要达到1:2—3。
现状是，医院没有那么多层流病房，综合icu或者部分急诊icu配备了，就算都有也不可能按规范配置人力。
06如果你说没有这些装置硬上呢？我们所有的医生、护士都会中枪！！！！
吸痰过程中病人受到刺激，一咳嗽飞沫就直接喷出来了。
插管之后，就是24小时不间断地喷新冠病*飞沫，整个房间的空气会被污染。所以，这种高风险、高暴露操作，在一般的病房或者急诊ICU条件稍差的是不允许的，非典留给我们血的教训也不是没有试过！
07效果重症之后再住院抢救，医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机（插管），对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。
能救活的，不到10%。只要上了气管插管（有创呼吸机）就不乐观了。
因为气管插管一方面会增加病人的痛苦，增加机体的刺激，还导致合并呼吸细菌感染。几家医院，抢救成功率很低。
目前，能高流氧就高流氧，能不插管就不插管。
08ECMO是人工心肺就是病人的肺坏了，我就搞一个人工肺来代替。肺已经不行了，通过ECMO，只是一天一天的撑下去。
09肺“白”了肺白了，之后就容易纤维化。纤维化不能逆转，除非肺移植。
10新冠肺炎的厉害一是高传染性，二是目前没有特效药。
11如何做好预防？1）不要去超市挤长队，不要去楼下抢白菜。
2）勤洗手，正确佩戴口罩。3）多吃水果蔬菜，多喝水，适量运动，保证充足睡眠。每天开窗通风两次，每次半小时以上。4）早诊早治，不要把轻症拖成重症。5）保持积极乐观的心态，过度焦虑会影响疗效。6）轻症需要定期复查，排除残留纤维化，避免不可逆。
大家还是听钟南山和一线医护人员的话，最近还是少扎堆，疫情会过去的……
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北京中科岳氏甲状腺病研究院院长
南阳岳氏宗亲会常务副会长
岳氏甲状腺病超导介入法创立人
中国“特色疗法专家顾问委员会”
主任委员
岳炳武
自幼时刻不忘祖训“尽忠报国”，刻苦学习，努力钻研，立志学医济世，以医报国，毕业于山东大学医学院，长期从事甲状腺疾病的临床及相关研究，擅长各类甲状腺疾病的诊断与治疗，多次到北京，医院进修学习，受到多位著名专家、教授言传身教，通过多年的不懈努力，潜心研究，率先将介入术成功运用到甲状腺病治疗上，创立了独具特色的“岳氏甲状腺病超导介入疗法”。
同时广泛参与社会慈善活动，默默资助贫困学子，救助贫困家庭，减免治疗费用，不求名，不为利，立足本职，从我做起，善无大小，贵在坚持，把岳飞精神落实到一点一滴的工作、生活和社会活动中去，在有限的能力中，最大限度的承传、发扬岳飞精神，是岳飞精神的当代价值最质朴的体现。
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