甲状腺结节是常规体检中最容易碰到的问题，大多做超声检查发现，患者多无任何症状。
前几天门诊来了一个大妈，50多岁，查体发现甲状腺多个结节，非常紧张，自己上网查了很多资料，对着B超结果反复研读。
~“边界欠清，血流信号弱”
~“TI-RADS3级”是啥意思啊？
~“这是不是癌啊？”
~“要不要做手术啊？”
大妈您别急!是时候了解一下关于甲状腺结节的知识了——
甲状腺是什么？
甲状腺是人体的一个内分泌器官，位于颈部气管两旁，其主要功能是分泌甲状腺激素。
甲状腺激素在人体的生长发育、合成代谢方面具有重要作用，在婴幼儿时期如果缺少甲状腺激素会导致生长发育停滞、智力障碍。
而如果甲状腺激素分泌过多会造成甲亢，出现怕热、心慌、多汗、消瘦等症状。
碘是甲状腺激素的一种重要成分，缺碘会导致体内甲状腺激素合成不足，引起地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”。
甲状腺结节就是甲状腺癌么？
甲状腺结节包括很多种甲状腺疾病，例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌等，这其中有良性的，也有恶性的。
基于甲状腺结节的影像学特征，TI-RADS共分为5个等级。超声报告中的恶性结节相关影像特征越多，TI-RADS分级越高，恶性可能越大。
超声检查发现结节后怎么办？
TI-RADS1级：提示您的甲状腺正常，没有发现结节。
TI-RADS2级：提示您的甲状腺已经发现了结节，并且这个或这些结节没有任何恶性影像特征，没有恶性的可能。
对于没有发现结节和良性结节的患者，建议每年复查甲状腺超声，不适随诊。
TI-RADS3级：提示您的甲状腺结节有很大概率是良性的，但仍有不到5%的几率是恶性的，需要*色预警。
对于此类患者，建议每6个月复查甲状腺超声，不适随诊。
TI-RADS4级：由于这个等级结节的恶性概率跨度较大，因此又被细分为4a和4b等级。
TI-RADS4a级提示您的甲状腺结节，恶性概率为5-10%。
对于恶性几率有所提升的甲状腺结节患者，如果您没有受到发现甲状腺结节的影响，每天能吃能睡，建议每3-6个月复查甲状腺超声。
如果您在发现甲状腺结节后，寝食难安，坐卧不宁，没事总想着会不会是癌啊，影响正常生活，建议穿刺活检或者直接进行手术治疗。
注意:
如果短期内结节迅速增大、同时出现压迫气管、声音嘶哑、周围淋巴结肿大等合并症状时则应再次活检排除恶性可能。
对于有症状的良性结节也应该选择手术治疗。
TI-RADS4b级提示您的甲状腺结节，恶性概率较高，达到10-80%，需要您格外注意。
对于这种恶性可能较大的患者，建议穿刺活检或者直接进行手术治疗。
TI-RADS5级：提示您的甲状腺结节可能是恶性的，几率超过80%，需要果断采取干预警。
对于此类患者，建议直接进行手术治疗。
这里要指出的是，即使被诊断为甲状腺癌也不要过分担心，甲状腺癌有不同类型，甲状腺乳头状癌是最常见的类型，绝大部分患者术后预后良好，是可以根治的肿瘤。
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