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二型糖友要做妈妈,备孕有方!糖尿病对孕妇和胎儿所带来的不良后果,无疑对糖尿病患者孕育宝宝的信心产生巨大负面影响,可谓既期待又害怕!其实,糖尿病女士们只要选择好合适的怀孕时机,严格控制血糖,完全可以安全渡过孕产期,生育一个健康的宝宝!那么,糖尿病患者应该如何备孕呢?一、解除思想顾虑很多糖尿病患者害怕糖尿病会遗传,故而不敢怀孕。其实,父母遗传的并非糖尿病本身,而是对糖尿病的易感性。临床上糖尿病绝大多数是2型糖尿病,它是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果。后代可能从糖尿病父母处获得糖尿病的易感基因,但是并非有了易感基因肯定就会得糖尿病,通过积极的生活方式干预(吃对、运动、控制体重等),大部分人不会发生糖尿病。二、全面评估病情要做好两方面的评估,①糖尿病代谢控制状况评估:糖化血红蛋白、血清白蛋白、血压等;②糖尿病并发症评估:眼底摄片、尿微量白蛋白、肾功能、肌电图,了解有无视网膜病变、肾脏病变和周围神经病变等慢性微血管并发症;同时检查心电图、下肢血管B超等,了解大血管有无问题。在病情得到满意控制之前,暂时不宜怀孕。三、调整治疗方案女性糖友计划妊娠,在血糖未得到满意控制之前应避孕。对二甲双胍无法控制的高血糖在医生指导下及时加用或改用胰岛素控制血糖,停用二甲双胍以外的其他类别口服降糖药。及停用ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂降压药;停药他汀类和贝特类调脂药。鼓励孕前服用叶酸四、严格定期监测包括糖尿病和产科的各项检查。检查的内容有血压、血糖、尿蛋白、羊水、胎盘功能和胎儿成熟情况(32周起),一旦发现异常则应由医生迅速作出处理。糖尿病女性在妊娠过程中,每隔3个月应复查一次糖化血红蛋白。将血糖控制在正常范围,即达到控制目标,才可以确保母子平安,并将糖尿病对胎儿及孕妇的影响降到最低程度。《中国2型糖尿病防治指南(年版)》建议:1)所有类型的孕期糖尿病孕期血糖目标:空腹血糖<5.3mmol/L,餐后1小时血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L;2)孕期血糖<4.0mmol/L为血糖偏低,需调整治疗方案,血糖<3.0mmol/L必须给予即刻处理。放松心情,科学控糖,给自己和宝宝一个美好的未来!
北京医院肾病内分泌科简介
肾病内分泌科是集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室,共有临床医生15人,其中高级职称2人、中级职称4人。科室下设住院病区、专家门诊和血液透析室。住院病区设置普通病床50张、重症病床5张。
临床工作中,科室重视特色专科专病建设,强调治疗方法的多样化和针对性,善于将中医的内治法与外治法相结合,配合西医治疗,优势互补,可显著提高临床疗效。中医疗法有口服药(汤剂、片剂、丸剂、胶囊、冲剂等)、外用药、针灸、中药熏洗、穴位注射等,在慢性肾炎、肾盂肾炎、难治性泌尿系感染、肾病综合征、慢性肾衰尿*症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病、糖尿病肾病、周围神经病变以及甲状腺疾病等方面已形成了科学合理、特色鲜明的中西医结合治疗方案。同时我科围绕疾病特点,开设了糖尿病教育中心—“自我管理学校“、病区循环健康教育讲堂、保健养生操、音乐疗法调节情绪等,提供中药养生茶饮、肾病及糖尿病膳食,还在铜川地区率先建立了营养专科门诊,为患者制定糖尿病食谱及个体化运动方案,可明显改善血压、血糖、血脂、肌酐、尿蛋白等多种指标,进一步保证诊疗效果。总之,科室始终致力于为患者提供技术精湛、功能完善、环境舒适、服务一流的诊疗环境。
血液透析室:拥有德国贝朗Dialog+血透机5台(其中血液透析滤过机1台),德国费森尤斯S血液透析机5台(全部拥有在线KT/V监测功能,可在线监测患者每次的透析充分性),费森multifiltrateCi-Ca,CRRT机1台。双级反渗水处理机1套(反渗水纯度达99.9%)。我科血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等各项技术水平成熟,能熟练完成中心静脉临时及长期置管术、动静脉内瘘成形术等高难度手术,血液透析患者生存质量、相关并发症控制率等主要指标在全市名列前茅。
肾病免疫专科:在各种原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、急慢性肾炎、肾病综合征、原发性及继发性高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、肾结石、血尿、蛋白尿、肾小管酸中*、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病、膜性肾病、肾移植术后等疾病上有较好的诊疗水平,拥有丰富的临床诊治经验。
内分泌专科:诊疗范围包括1型、2型糖尿病及其急慢性并发症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺结节)、肥胖症、骨质疏松、痛风、性腺、肾腺、甲状旁腺等。
我们是北京医院内分泌科,是一支严谨求实,锐意进取,朝气蓬勃的医疗团队。“一切以病人为中心”是我们团队的服务理念。
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