促甲状腺激素受体抗体
(thyroidstimulatinghormonereceptorantibody,TRAb)[正常值]电化学发光法:0~1.58IU/L。[影响因素]患者24h内应没有接受静脉穿刺给予放射性核素。[临床解读]促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称为甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体,是在弥漫性*性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性*性甲状腺肿发病机制的研究。目前知道与甲状腺素受体有关的抗体有:
①甲状腺刺激抗体(TSAb);
②甲状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI);
③甲状腺功能抑制抗体(TFIAb)。据国内外学者的研究结果表明,80%~%的弥漫性*性甲状腺肿病人血清中可以测到这种抗体,而在其他类型的甲状腺功能亢进症病人这种抗体则很少被测到。因此测定TRAb对鉴别各种类型的甲状腺功能亢进症具有很高的价值,但须注意的是,少数弥漫性*性甲状腺肿病人血清中也测不到TRAb,这可能是由于TRAb测定方法还不够灵敏,很低量的TRAb不能测到。
甲状腺过氯酸盐排泄试验(perchloratedischargetest)[正常值]见临床解读。[临床解读]1.结果判断:于吸碘试验后1~2h口服过氯酸钾mg/kg体重,1h后再测第2次吸碘率,甲状腺功能正常者,第2次吸碘率较第1次无明显下降,为阴性:当存在碘的有机障碍时,第2次吸碘率较第1次明显下降,为阳性。
2.耳聋-甲状腺综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘化物所致的甲状腺肿及甲状腺功能亢进症时服用抗甲状腺药物呈阳性反应。
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