本周知识点
01
颌骨骨髓炎∶多为牙源性感染，化脓性细菌以金*色葡萄球菌和链球菌为主。
02
慢性局灶性硬化性骨髓炎∶又称致密性骨炎，常见于下颌第一恒磨牙，X线表现为圆形界限清楚的阻射区。
03
骨纤维异常增殖症∶上颌骨多见，无痛性骨膨隆，不对称，较多幼稚骨小梁（C、V、W型），散在成骨细胞，X线;囊性区，磨玻璃样区。细胞性纤维组织替代正常骨。
04
朗格汉斯细胞组织细胞增生症：嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病、勒-雪病三种类型。
05
慢性唾液腺炎：慢性化脓性唾液腺炎多见，多发生于下颌下腺及腮腺。唾液腺造影表现为主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张。
06
坏死性唾液腺化生∶自愈性疾病，腭部多发，黏膜表面形成火山口样溃疡。上皮呈假上皮瘤样改变，腺小叶坏死，黏液外溢形成黏液池，导管鳞状化生形成上皮岛或上皮条索。
07
舍格伦综合征∶以慢性唾液腺炎、干燥性眼角膜炎、口干症为主要临床表现的自身免疫性疾病，唇腺活检是确诊方法。
08
含牙囊肿∶含牙囊肿内囊腔内一定含有一个牙齿，囊壁附着于牙颈部，下颌第三磨牙区最常见，囊壁内衬复层鳞状上皮，一般较薄，仅由2～5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无上皮钉突。
09
鳃裂囊肿∶又称为颈部淋巴上皮囊肿，常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。囊壁可内衬复层鳞状上皮，含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。术后不复发，可癌变。
10
甲状舌管囊肿∶常位于颈部中线或近中线处，舌盲孔与甲状腺之间，以甲状舌骨区发生者最多见。青少年多见，一般无自觉症状，触之有波动感，能随吞咽上下活动，囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮，或复层鳞状上皮。
本周测评
01
成人中最少见的颌骨骨髓炎感染途径是
A.牙槽脓肿
B.冠周炎
C.拔牙创感染
D.血行感染
E.牙周炎
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D
颌骨骨髓炎感染途径：主要为牙源性感染，如急性牙槽脓肿、冠周炎、拔牙创感染和牙周炎等；非牙源性感染包括严重口炎、颌骨附近软组织炎症的直接蔓延及外伤的直接感染；血源性感染少见，主要为婴幼儿。
02
腺泡细胞癌表现下列生长方式，除了
A.实性型
B.筛管状
C.微囊型
D.乳头状
E.以上都不是
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B
03
腺样囊腺癌可表现以下组织学类型，除了
A.腺状
B.筛孔状
C.乳头状
D.小管状
E.实性
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C
04
多形性腺瘤术后复发的主要原因是
A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤细胞浸润能力强
C.肿瘤无包膜
D.首次手术不彻底
E.肿瘤具有多向分化潜能
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D
05
关于腺淋巴瘤，以下哪项是错误的
A.最常见于腮腺
B.女性多见
C.肿瘤部分呈囊性
D.由上皮和淋巴样组织组成
E.肿瘤上皮细胞排列成双层（假复层）
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B
06
与大涎腺有关的黏液囊肿是
A.深在性外渗性囊肿
B.深在性潴留性囊肿
C.舌下囊肿
D.浅在性外渗性囊肿
E.浅在性潴留性囊肿
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C
07
根尖周囊肿的纤维囊壁内不见
A.泡沫状吞噬细胞
B.多核巨细胞
C.胆固醇结晶裂隙
D.影细胞
E.透明小体
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D
08
球状上颌囊肿诊断条件不包括
A.囊肿位于上颌恒侧切牙和尖牙之间
B.邻近牙齿为活髓牙
C.呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区
D.有时可见含有未萌出牙的牙冠
E.组织学上可能是牙源性囊肿
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D
09
纤维囊壁内含有大量淋巴样组织，并形成淋巴滤泡的囊肿是
A.黏液囊肿
B.萌出囊肿
C.鳃裂囊肿
D.含牙囊肿
E.甲状舌管囊肿
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C
鳃裂囊肿又称颈部淋巴上皮囊肿。常位于颈上部下颌角附近，胸锁乳突肌上1/3前缘。上皮衬里：复层鳞状上皮（90%以上）、假复层柱状上皮。囊肿上皮可癌变。纤维囊壁：含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。符合题目描述，所以C正确。含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡是鳃裂囊肿的特异性表现，其他囊肿没有这种表现，所以A、B、D、E不选。此题应选C。
10
以下囊肿中不属于发育性牙源性囊肿的是
A.含牙囊肿
B.成人龈囊肿
C.萌出囊肿
D.腺牙源性囊肿
E.根尖周囊肿
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E
发育性牙源性囊肿包括婴儿龈囊肿，含牙囊肿，成人龈囊肿，萌出囊肿，腺牙源性囊肿，发育性根侧囊肿。此题选E。
福利包-口腔执业/助理医师
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