大家好，我是形如蝴蝶，犹如遁甲的甲状腺，是人体重要的内分泌器官，有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。
别看我只是脖子上一个小小的腺体，但是我的作用可是遍布全身的。因为除了红细胞、脑、睾丸和淋巴系统外，全身所有的组织细胞都有甲状腺激素受体，可以发挥威力的区域真是不少呢！
下面就带大家一起看看甲状腺发挥威力的两种主要激素：甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。??????
它们是怎么来的呢？T4的学名叫四碘甲腺原氨酸。它走着走着一不小心掉了一个碘（脱碘），就变成了T3(三碘甲腺原氨酸），T3总量的80%都是由T4脱碘转化而来，20%是直接分泌的。
当这两种激素从甲状腺释放入血后，99%是和甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，并以这种结合的形式随血液到达全身各处，但是没有生理活性。
只有不到1%的T3和T4会游离在血液中，即（游离）FT3和（游离）FT4，进入靶细胞发挥生理作用。FT3和FT4:不受TBG的影响，直接反映甲状腺功能的状态。
目前认为：联合测定FT3、FT4和超敏TSH,是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高，见于甲状腺功能亢进；两者降低，见于甲状腺功能减退、垂体功能减退及全身性疾病等。
除了T3和T4，我们再来看看另一个评估甲状腺功能的关键指标--促甲状腺激素（TSH)，它能反映甲状腺和脑的反馈机制是否处于正常运转状态，是反应甲状腺功能最敏感的指标。下面是甲状腺工作的负反馈机制：
当我们体内游离的T3/T4升高时，机体就会通过上图的负反馈途径喊话：“FT3/FT4太多了，给我少分泌一点儿。这样，TSH分泌就会减少。所以，FT3/FT4和TSH的浓度是呈相反趋势(跷跷板关系)，你强我弱，你弱我强。
由此，我们可以推断：
a.TSH增高：一般见于T3/T4减低的时候，比如：甲减、慢性甲状腺炎、甲状腺放射治疗、抗甲状腺药物用药过量等。
b.TSH降低：一般见于T3/T4增高的时候，比如：甲亢、亚急性甲状腺炎急性期、垂体肿瘤等。
若测定结果正常，基本可排除甲亢或甲减。
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