桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/12 15:06:00
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最近门诊中经常可以看到一些焦虑无比的女性,她们带着各自的体检报告前来就医,问及缘由,好几位“语未出口泪先流”,经过好一番安慰才稳定下情绪,慢慢道出求医原因。

原来这些女性都是被体检报告上面那一句“甲状腺弥漫性病变”给吓到了,一看到“病变”二字,仿佛就觉得是得了绝症一般,更何况这样的病变之前还有“弥漫性”这样的字眼,更是感觉人生了无生趣、来日无多了。

“甲状腺弥漫性病变”

到底是啥?

其实这样的描述很常见,这只是甲状腺B超的一种描述性结论而已,并无任何指向,更遑论会影响生命了。

甲状腺的基本病理学变化是有大量的淋巴细胞浸润,存在一种慢性的、自身免疫性的炎症过程。

通过B超医生的检查后,会在检查报告上进行对于见到的病变描述,这其中很多见的有“甲状腺结节”和“甲状腺弥漫性病变”这两种。

结节比较好理解,这是甲状腺中出现了一个或多个团块状结构。而“弥漫性病变”则是甲状腺中并没有发现什么明显的结节,整个甲状腺的超声画面呈现一种均匀增高或减低的表现,就有点类似于我们平常见到雾霾天气的感觉——整个天空都是灰蒙蒙的,却又是均匀分布。

对于B超上出现“弥漫性病变”这样的改变,绝大多数是提示甲状腺内出现了炎症性改变,如果通过病理活检可以见到甲状腺内出现不同程度的淋巴细胞浸润以及纤维化。

需要注意的是,这样的炎症并不是我们平时所理解的咽炎、肺炎这样的细菌或病*感染后的机体炎症,而是体内参与炎症的细胞进入到甲状腺内部而已,所以很多病人一听到“炎症”两个字就立刻会联系到“是否需要抗生素消炎药物”,这其实是一种误区。

甲状腺出现“弥漫性病变”

该咋办?

B超发现了弥漫性病变非常常见,首先要告知患者没有必要过度焦虑担心。

一般对于甲状腺弥漫性病变,医生首先会

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