突发心悸，胸闷难忍，
病因扑朔迷离……
杭州的牛阿姨身患糖尿病，医院内分泌科“报到”的“老病友”了。
就在前天晚上，因感冒在家休息的她突发心悸，胸闷难忍。紧张不已的家人以为她是突发心脏病，连夜医院急诊。糖尿病患者第一位死亡原因就是心梗、中风等心脑血管疾病，医生们不敢怠慢，经过一系列检查，迅速排除了心脑血管急性缺血。经过抢救处理后，牛阿姨心悸胸闷有所好转。
次日凌晨，内分泌科值班医生会诊后，考虑到牛阿姨既往无房颤和心脏病病史，这次突发心悸属实有些“蹊跷”，建议她住院接受进一步诊治。
“医生，我最近在感冒，不仅间断发烧，喉咙也不舒服，一直感觉胀痛！”入院时，清醒过来的牛阿姨一边跟医生说着，一边比划着脖子，“前两天是下巴上面痛，现在上面好了，痛到脖子中间来了。”
会不会是甲状腺的问题？甲状腺是人体内重要的内分泌器官，内分泌激素对整个人体的影响就像“蝴蝶效应”，人体内的甲状腺激素分泌过多会造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等一些列连锁反应。
内泌科医疗团队发现了牛阿姨的甲状腺肿大，而且有压痛，立即为牛阿姨安排了甲状腺功能等系列检测。结果，他们收到了一张典型的“甲亢”报告：牛阿姨的血清总T3、总T4、游离T3、游离T4均已上升至正常高限的3倍以上，游离T3甚至高于测定高限。而在“甲亢”进一步追踪后，医疗团队却又发现甲状腺超声提示低回声改变。
于是，所有的疑点都指向了一种常被忽视的甲状腺疾病：亚急性甲状腺炎。
症状交叉、复杂，迷惑性大，
简单方法学会初步判断！
亚急性甲状腺炎，又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎等。它是一种与病*感染有关的甲状腺局部炎症，一般女性多见。
最近由于季节变换，门诊中抵抗力较弱人群患亚甲炎的数量明显增多。金剑虹说，这些患者，半数以上都是先到呼吸科、耳鼻咽喉科就诊，然后才到内分泌科就诊。因为患者发病时常有发热、咽痛、全身乏力以及肌肉酸痛等症状，跟感冒症状十分类似，很容易被认为是上呼吸道感染或咽喉炎。
如何判断自己是否患上亚甲炎？
金剑虹指出，亚甲炎最典型的症状是发热、甲状腺部位明显肿痛、不敢触摸，疼痛剧烈时可沿颈部牵扯至咽喉、下颌及耳部。当发现自己有感冒并伴有急性起病、发热等全身症状时，可以尝试触摸自己的甲状腺有没有疼痛或压痛感，若有明显的压痛感，建议及时就医。特别在描述病情时，一定要指明具体脖子疼痛部位，有利于医生准确判断。
感冒后一定要谨防亚甲炎
动图来自SOOGIF
避免亚甲炎，预防感冒是关键一步。在流感时期若有感冒咽炎，市民可服用些清热抗病*的中药，如金银花、薄荷、菊花泡水代茶饮，凉拌荆芥叶、板蓝根、马齿苋等当菜吃，这些药食同源的中药，对亚甲炎也有治疗作用。
金剑虹提醒，亚甲炎通常在感冒后两周左右发病。患者确诊为亚甲炎后一定要规律作息，保证身体的抵抗力强度，同时少食辛辣，补充高热量、蛋白质和糖类等容易消化的食物。
疾病初期一般是针对发烧疼痛等症状的处理，轻症病例可以使用常见的解热镇痛药物。中重症病例使用解热镇痛药物效果不佳时，需要规律使用一段时间的糖皮质激素，不需要使用抗甲亢药物。
亚甲炎具有自限性，患者不必过度紧张，医院接受治疗，大多数病人能够痊愈。
专
家
介
绍
金剑虹，内分泌病科主任医师。擅长糖尿病及急慢性并发症、垂体、甲状腺、肾上腺疾病、多囊卵巢综合征、肥胖症等内分泌代谢疾病的诊断和治疗。
门诊时间：
武林院区（周一全天，周三、日下午）；丁桥院区（周二下午）。
供稿/医院
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