患者信息：
余某，女性，42岁；初诊于年7月12日。主诉：
颈部肿痛一周余。病史：
患者诉一周前感冒后出现颈部变粗，可触及明显包块，质地较硬，压痛明显，自觉吞咽不利，某院诊断为亚急性甲状腺炎，口服“消炎药和止痛药物(具体不详)”一周效不佳。现颈部仍有疼痛，颈部两侧可触及“红枣”大小包块，质稍硬，伴吞咽不利，时有低热，体温37.1°C-37.4°C，周身乏力，口干渴，急燥易怒，纳差，眠一般，大便干结不畅，小便色*。舌淡苔薄白腻，左脉细滑数、右脉滑数。诊断：
西医诊断：亚急性甲状腺炎中医诊断：瘿痛辩证：
邪郁少阳，痰热互结。治法：
治以和解少阳，清热化痰。方药：（初诊）
小柴胡汤加减。北柴胡15g、枯*苓15g、清半夏12g、*参15g、苏子9g、炒厚朴15g、杏仁9g、夏枯草15g、生牡蛎(先煎)30g、浙贝母9g、天花粉30g、玄参20g、麦冬15g、甘草12g，7剂，水煎服，日一剂，早晚分服。二诊：（.7.19）
颈部包块缩小，疼痛减轻，吞咽不利较前有所好转，低热消失，疲乏减轻。口干渴，大便干结不畅、小便色*。舌淡苔薄白，右脉弦滑，左脉细滑数。调整处方：柴胡15g、*芩15g、清半夏12g、*参15g、夏枯草15g、生牡蛎(先煎)30g、渐贝母9g、生石膏(先煎)30g、天花粉30g、玄参20g、丹皮9g、木通6g、麦冬15g、甘草9g，7剂，水煎服，日一剂，早晚分服。三诊：（.7.26）
颈部疼痛消失，颈部皮肤趋于平坦，包块明显缩小，吞咽利，患者心情喜悦，周身疲乏感消失。大便时有不畅。继服上方七剂以善其后。并嘱患者注意休息，不宜疲劳，保持心情愉快。随访3个月未再复发。按语亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称，其病因主要是病*感染，常与上呼吸道感染、胃肠道感染并发，所以初期误诊为感冒或胃肠炎者不少，亚甲炎在中医属“瘿痛”范畴，多由于素体虚弱，正气亏虚而致痰瘀互结或肝郁气滞而成。本方以小柴胡汤和解少阳，加苏子、厚朴、杏仁宣肺降气，夏枯草、生牡蛎清肝散结，浙贝母、天花粉清热化痰散结，玄参、麦冬、甘草滋阴清热，加生石膏、木通、丹皮加重清热泻火、止渴除烦的功效。本案患者西医治疗一周未见明显效果，服用中药半个月已基本治愈，而且无副作用，可见中医治疗亚甲炎确实效果显著。近年来笔者治疗多例亚甲炎患者，均以和解少阳、清热化痰散结为原则，收效显著。刘长江教授个人简介：刘长江，副教授，名中医专家，年毕业于陕西中医药大学医疗系，从事临床工作20余年，师从全国著名老中医沈舒文门下，常侍诊于左右。年被陕西中医药大学聘请为中医学专业理论导师。主攻脾胃病，致力于消化系统疾病的研究。擅长：1、消化病：反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、胆囊炎、胆囊息肉及结石、胆囊切除术及胃癌术后康复。2、妇科病：月经病、带下病、不孕不育、乳腺增生、更年期综合症、*褐斑等。3、内科杂症：失眠、头痛眩晕、口腔溃疡、过敏性鼻炎、糖尿病、高血压、红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、风湿及类风湿性关节炎、痤疮、荨麻疹、干燥综合症、甲状腺功能亢进、前列腺炎及增生等各种疑难杂症。
刘长江教授门诊时间、地址及公交路线：1、按时间:上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；
下午2：00-5：30陕西中医院；
上午8：00-12：00西安益群国医堂；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；2、按地点:陕西中医院
（医院）西咸新区白马河路与永平路十字西北角
路、路、路等沣西实验学校站益群国医堂西安市雁塔区电子二路18号北侧（西安雁塔区电子二路和含光路十字西北角）5路、路、路、路、路等到含光路南口站秦都悬壶府中医诊所秦都区韩非路与西咸大道交汇处河南街小区6栋二单元一楼21路、28路、35路、52路、58路，68路、路、k路、路、路等公交车到陕西中医药大学站或渭滨苑站
图片来源：刘长江教授工作室素材库本期编辑：任雪妮李鹏波
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