桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/25 17:14:00
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症状

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的典型症状是甲状腺呈弥漫性、质韧、无痛的轻、中度肿大,多数患者甲状腺功能正常,少数患者表现为甲状腺功能轻度亢进或减退。

典型症状

全身乏力,常有咽部不适感,或有甲状腺区隐痛,偶有轻压痛。

甲状腺呈弥漫性质韧无痛的轻、中度肿大,属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎最常见、最突出的首发临床表现。触诊时甲状腺质地坚韧,呈橡皮样,吞咽动作时可上下移动。

甲状腺功能一般正常,少数患者表现为甲亢或甲减。

其他症状

桥本氏甲亢

即Graves病和CLT合并存在,也可相互转化,患者可有甲亢的临床表现。

突眼型

慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴突眼者较少见,以浸润性突眼为主,可伴有甲状腺肿。

类亚急性甲状腺炎型

临床表现类似亚急性甲状腺炎。

青少年型

慢性淋巴细胞性甲状腺炎约占青少年甲状腺肿大的40%。青少年型的甲状腺功能正常,有部分患者甲状腺肿大较缓慢,称青少年增生型。

伴发甲状腺肿瘤型

常表现为孤立性结节、质硬,结节可能部分为甲状腺瘤或甲状腺癌,周围部分为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

纤维化型

病程较长的患者,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,表现为甲状腺萎缩,质地坚硬。

伴发其他自身免疫性疾病

表现为多发性自身免疫性疾病。

桥本氏脑病

又称自身免疫性甲状腺炎相关的糖皮质激素敏感性脑病,严重而罕见。

并发症

干燥综合征

慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致周围血中的体液淋巴细胞和免疫淋巴细胞存在着明显的分化、成熟、功能的异常,从而引发干燥综合征。

甲状腺萎缩

病情迁延发展,几年后可出现甲状腺功能减退,从而出现甲状腺萎缩。

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