甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）是循环成熟降钙素（CT）的主要来源。甲状腺髓样癌（MTC）是甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，约占甲状腺癌的5%。C细胞增生（HCC）可以是MTC微小癌的早期组织学发现。CT是MTC最重要的肿瘤标志物，并与肿瘤大小呈阳性相关。RET原癌基因突变与本病有关，也是本病的标志物。CT测定的敏感性和特异性尚待改进，其结果随不同方法而异。目前建议采用双位点免疫测定（Two-SiteImmunometricAssay），特异性可测定成熟CT。
正常基础血清CT值应低于10ng/L。激发实验可协助早期诊断C细胞异常，通常用于：①当基础CT仅轻度增（ng/L）时，手术前证实MTC的诊断；②在RET重排突变体阳性携带者发现C细胞病；③手术前监测RET阳性儿童；④手术后监测肿瘤复发；⑤无法进行遗传学检查时，可采用五肽胃泌素（Pg）激发实验或钙激发实验。
血清CT测定的临床应用：主要用作MTC的肿瘤标志物，诊断MTC及进行MTC术后随访监测。如果基础及激发后CT水平均测不出，才能排除存在残留肿瘤组织或复发的可能性。鉴于多发性内分泌腺瘤病（MEN）II型90%以上合并MTC，而且是死亡的主要原因，故主张对所有嗜铬细胞瘤患者常规监测血清CT，以排除MTC和MENII型的可能性。
MTC以外疾病也可以引起CT水平增高，包括：①小细胞肺癌、支气管和肠道类癌及所有神经内分泌肿瘤；②良性C细胞增生（HCC），见于自身免疫性甲状腺疾病（桥本甲状腺炎或Graves病）及分化型甲状腺癌；③其它疾病：肾病（严重肾功能不全）、高胃酸血症、高钙血症、急性肺炎、局部或全身性脓*血症等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇