随着体检的普及，越来越多的人发现，自己被检出了「甲状腺结节」。
一看到「结节」「肿大」，很多人就会有点慌了：这是个啥？严不严重？会不会恶化？该怎么办……
其实最重要的事只有一件——搞清楚结节是良性还是恶性。
下面就仔细和大家讲讲，「甲状腺结节」是怎么回事。
甲状腺在脖子中间
平时摸不到，也不起眼
却是个重要的内分泌器官
维持体温、蛋白质合成、脂肪分解
这些保证生命的基础过程
都需要它参与
甲状腺结节
是一种最常见的甲状腺异常
我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%
差不多每5个人里就有1个
不过先别慌
95%的甲状腺结节都是良性的
只需要定期复诊检查
但还有5%的结节是恶性的
早发现，非常重要
不过，甲状腺结节
通常没有明显的症状
很容易被忽视
所以……
体检时一定要做颈部触诊
甲状腺结节比较隐蔽
多数人是在结节较大时
被体检医生触诊「摸出来」的
颈部触诊一定不要略过
不过
触诊只能发现异常增大
不能确定是结节到底是好是坏
这就需要甲状腺B超
查明结节的具体情况
所以一旦「摸」出了异常
就要配合B超检查，详细了解
颈部触诊：必做
颈部B超：选做
是否会癌变？B超能判断
通过B超
可以了解结节的很多细节
如果有下面任何一种情况
请一定重视
马上找医生
如果是下面的情况
请放松心情
每年体检观察就好
促甲状腺素(TSH)也要查
若TSH偏高
需排查甲状腺功能减退
若TSH偏低
需排查甲状腺功能亢进
良性只需复查，恶性尽早手术
良性甲状腺结节
每6～12个月复查B超
如果复查时
发现结节体积增大超过50%
推荐穿刺活检
如果确认是恶性结节
推荐尽早手术，术后坚持服药
细针穿刺活检
手术后坚持服药
即便是恶性的甲状腺癌
其实算是一种温和的癌症
大部分患者治疗后
5年的生存率为97%
这意味着得了甲状腺癌
5年后个人中
有97个人可以存活
关键就是要耐心治疗
八成甲状腺癌恐为过度诊断，大城市是重灾区！全世界的甲状腺癌发病率在过去的30年间节节高，尤其是年轻人的发病率更是不断飙升，甚至连青少年都不能幸免于难。
然而，甲状腺癌的死亡率一直较低，甚至在不少地方还出现了下降。超声等甲状腺检查技术的应用和人们对甲状腺重视可能让越来越多的甲状腺癌被诊断出来，引发了人们对过度诊断的担忧。
那么中国人的甲状腺癌是不是也被过度诊断了？最近发表在LancetDiabetesEndocrinol上的研究就回答了这一问题。
图1.1研究发表于LancetDiabetesEndocrinol这项研究使用了来自中国大陆35个癌症登记处的人群数据，评估了-年中国五大地区的甲状腺癌症发病率以及中国各地区的甲状腺癌过度诊断情况。在研究期间，有名年龄在15-84岁之间的中国人被诊断为甲状腺癌，中国女性和男性的年龄标准化发病率分别为16.8例/10万人和5.3例/10万人。结果发现，中国甲状腺癌发病率的地域差异十分明显，发病率最低和最高的地区之间存在约45倍的差异。其中，上海、杭州、嘉兴的发病率最高。甲状腺癌年龄标准化发病率差异也很大，女性发病率为0.7-33.9例/10万人不等，男性则为0.9-11.6例/10万人不等。城市的发病率（女性：19.0例/10万人，男性：6.1例/10万人）明显高于农村（女性：4.9例/10万人，男性：1.4例/10万人），甲状腺乳头状癌是造成这种差异的主要原因。图1.2上海、杭州、嘉兴的发病率率位居前三研究人员指出，上海等大城市的发病率与诊断年龄呈现“倒U形”，高峰出现在35-64岁左右，符合全球范围内观察到的甲状腺癌过度诊断的流行病学特征。分析显示，83.1%的女性病例存在过度诊断，77.3%的男性存在过度诊断。其中，嘉兴的过度诊断患者据估计占所有甲状腺癌患者的93.2%，其次则是杭州，同样高达92.9%。北上广的甲状腺癌过度诊断占比分别为81.7%、85.0%和83.2%。图1.3城市地区过度诊断现象更为严重值得注意的是，30-49岁的女性的过度诊断最为明显，因为她们往往会在去看妇产科的同时，顺便就查了个甲状腺，而年轻女性又恰好是甲状腺疾病的好发人群。过度诊断往往意味着让甲状腺癌患者手术切除甲状腺和终身激素替代治疗。这些过度诊断造成的沉重医疗负担和不必要的治疗，可能意味着患者的生活质量的严重损害，并给患者和医疗系统带来了相当大的经济成本。研究人员指出，甲状腺癌的过度诊断可能会带来大问题，可能致死的甲状腺癌自然需要格杀勿论，但对过度诊断甲状腺癌就大可不必！REF:LiM,ZhengR,DalMasoL,ZhangS,WeiW,VaccarellaS.MappingoverdiagnosisofthyroidcancerinChina.LancetDiabetesEndocrinol.Apr20:S-(21)-8.
发现结节，饮食需要调整吗？
答案是，看情况
1.如果甲状腺结节合并甲亢
饮食要严格「忌碘」
吃无碘盐
买其他调料时也注意成分表
禁食海产品
尤其是高碘的海带、紫菜等
尽量避免含碘药物
具体可咨询医生
2.如果甲状腺结节合并甲减
饮食只需「适量碘」
可以吃加碘盐
少吃高碘食物
如海带、紫菜等海产品
3.只是结节，没有其他异常
饮食无需调整
3个坏习惯，一定要避免
吸烟
与甲状腺肿等问题密切相关
尤其是轻度缺碘地区
肥胖和三高
甲状腺结节和甲状腺肿的明确风险因素
饮酒
与甲状腺肿大有关
尤其是女性
除了甲状腺结节，其实大部分年轻人高发的问题都是这样，分辨良恶性，搞清楚状况才能从容应对。
癌症虽然可怕，但只要发现得早，我们还是有相当大概率可以战胜它的。
甲状腺结节患者必须对海鲜说：不？新鲜当季的鱼虾蟹等海产品总能用“鲜”刺激我们的味蕾，是不容错过的美味。然而在我们的概念中，海鲜含碘量普遍偏高，而碘作为合成甲状腺激素的原料，会不会对甲状腺结节有不良影响呢？得了甲状腺结节是不是就和海鲜无缘了？要解开这个问题，
首先我们要知道什么是甲状腺结节？
甲状腺是人体最大的内分泌腺，分泌的甲状腺激素是维持人体正常生命活动的重要物质，参与人的生长、发育和全身代谢的调节。甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的表现形式，指甲状腺细胞生长异常，在甲状腺内形成的团块，它是多种甲状腺疾病的体征，从最常见的结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，到凶险的甲状腺癌都有可能。目前我国甲状腺结节的患病率约为32.4%，也就是说接近1/3的人都有甲状腺结节，在各个年龄段的男女人群中均可见到，是临床上较为常见的疾病。甲状腺结节与碘有什么关系呢？
碘是人类乃至各种生物所必须的微量元素，是合成甲状腺激素的原料。甲状腺的基本构成单位——滤泡，对于碘有很强的聚集作用，每日饮食摄入的碘有1/3进入甲状腺，全身90%的碘都集中在甲状腺。对于甲状腺而言，缺碘和碘过量都会是引发甲状腺结节的原因。缺碘使甲状腺激素缺乏，体内促甲状腺激素水平升高，一些敏感区域就会出现增生，并随时间延长而扩大，融合形成结节。同样的，桥本合并甲减后也会引起体内促甲状腺激素水平升高，甲状腺组织增生而出现结节。我们平时食盐中添加的碘可以满足机体的正常生理需要，若长期刻意减少或大量进食含碘量高的食物，都易引起甲状腺结节。甲状腺结节患者怎么吃碘？
海鲜真的不能吃吗？
从以上甲状腺结节与碘的关系可以看出，病因不同，解决方法就要因人而异，不能一概而论。01
甲状腺结节伴甲功正常的患者可以不用忌碘，适量的海鲜对这类患者是没有问题的。02
甲状腺结节伴有甲亢的患者，应食用无碘盐，禁食海产品，特别是海带、紫菜、海鱼等高碘海产品，并且尽量避免使用含碘药物。甲状腺功能控制正常以后可以偶尔吃点含碘低的海鲜。03
桥本甲状腺炎伴有甲亢的患者应忌碘饮食，没有甲亢可以“低碘”饮食，可以食用加碘盐，但要限制高碘海产品。04
甲状腺结节伴有单纯性甲减的患者，可以适当摄入海鲜这类含碘丰富的食物。所以，不要以为自己得了甲状腺结节就与海鲜无缘，甲状腺结节并不是单纯的一种疾病，而是一大类疾病的总称，其中包括各种不同的类型，明确自己的病症，对症下药，合理饮食。来源中华核医学分会、丁香医生、医学界内分泌频道
河北医院内分泌科简介
年成立内分泌专业组，年独立门诊，年独立病房，年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量6.71万人次，病房床位65张，年住院人次。内分泌科现有医生15人，其中主任医师1人，副主任医师7人，主治医师4人，住院医师3人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
内分泌科联系-12
部分医师联系方式如下：
河北医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！如果您觉得本文内容对他人有所帮助
可以转发到朋友圈或转给有需要的人
长按