桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/7 17:23:00
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乳糜泻是一种自身免疫性疾病,当摄入麸质(一种在小麦、黑麦和大麦中发现的蛋白质)时,会引起炎症和肠壁损伤。鉴于两者都是自身免疫性问题,已经发现自身免疫性甲状腺疾病(AITD)和乳糜泻之间存在明显联系。

风险联系

研究发现,当你已经有AITD(桥本甲状腺炎或Graves病)时,患乳糜泻的风险要高得多。相反地,当你患有乳糜泻时,你患AITD的可能性要高出四倍以上。鉴于这些风险,一些专家建议AITD患者应定期进行乳糜泻筛查,反之亦然。

AITD和乳糜泻有一些共同点,包括共享一些相同的基因,两种情况下都会出现抗体高以及发生其他自身免疫性疾病的风险更高等情况,甚至二者会出现一些相同的症状。

共有的基因

虽然还不清楚为什么乳糜泻和自身免疫性甲状腺疾病AITD经常同时发生,但目前出现了一些解释是说它们似乎有共同的特定基因。这些基因的变体使你更易患自身免疫性内分泌疾病,如AITD(自身免疫性甲状腺疾病)、DR3–DQ2及DR4–DQ8都是使你易患腹腔疾病的基因。其他特异性基因,包括CTLA-4、HLA和PTPN22,也经常会在乳糜泻和AITD患者身上发现。

许多人都有DR3–DQ2或DR4–DQ8基因变异,但从来没有得过乳糜泻或AITD,这表明其他因素也会影响疾病的发展。

发生其他自身免疫性疾病的风险更高

与典型的自身免疫性问题一样,患有乳糜泻或AITD的人也更容易患上其他自身免疫性疾病,如1型糖尿病、Addison病(爱迪生病)、类风湿性关节炎、狼疮、干燥综合征和自身免疫性肝炎。年龄越大,风险越大。

有很多类似的症状

乳糜泻也与AITD(自身免疫性甲状腺疾病)、桥本甲状腺炎(HT)和Graves病(GD)有共同的症状。

乳糜泻症状有:

?减肥

?疲劳

?便秘和腹泻

?关节痛

?抑郁和/或焦虑

?脱发

?不孕

?流产

桥本甲状腺炎(HT)和Graves病(GD)的症状有:

?体重减轻(Graves)

?疲劳(两者都有)

?便秘(桥本);腹泻(Graves)

?关节痛(桥本)

?抑郁(桥本);焦虑(Graves)

?脱发(两者都有)

?不孕症(两者都有)

?流产(两者都有)

都存在抗体

两者的另一个相似之处是抗体的存在。在乳糜泻患者中,约98%的人血液中含有组织谷氨酰胺转胺酶(tTG)IgA抗体,约1/5的患者有甲状腺或1型糖尿病抗体

关于AITD(自身免疫性甲状腺疾病)患者tTG-IgA抗体的各种研究发现,该比率一般在2%到5%之间,着成人的发生率约为4%,儿童的发生率约为8%

甲状腺和麸质的联系

研究表明,乳糜泻及麸质可能影响甲状腺功能。比如:

?乳糜泻中发现的tTG抗体可能通过与甲状腺细胞结合而导致甲状腺功能障碍。

?如果你患有乳糜泻并伴有一种称为亚临床甲状腺功能减退的轻度甲状腺功能减退症,那么一年内严格的无麸质饮食可能会使你的甲状腺激素水平恢复正常。

无麸质饮食的作用

如果没有乳糜泻的情况下,目前的研究尚不清楚无麸质饮食是否有助于缓解AITD(自身免疫性甲状腺疾病)。专家指出,消除麸质可以帮助减少肠道炎症,这是许多AITD患者身上存在的一个普遍问题。

然而,一些研究表明,在实施无麸质饮食后,AITD疾病中常见的甲状腺抗体会减少。例如,在年的一项研究中,34名患有AITD的女性被分为两组:一组是无麸质饮食,另一组不是。六个月后,无麸质饮食的妇女甲状腺抗体水平降低,而另一组没有明显变化

在某些情况下,即使你有许多乳糜泻症状,但你的测试结果可能不是阳性。如果你的症状可以通过无麸质饮食得以缓解,那这种情况被称为非腹腔麸质过敏(NCGS)、非腹腔小麦过敏(NCWS),或者更广泛地说,这是麸质不耐受或过敏。

麸质敏感的症状与乳糜泻相似,但在乳糜泻中发现的抗体并不存在。至于乳糜泻,目前尚不清楚是什么导致出现这种敏感性,但它似乎也会引起自身免疫反应,并可能导致肠道损伤。

无麸质饮食的益处

如果你被诊断出患有乳糜泻,你的医生会让你终生无麸质饮食来治疗。在非腹腔麸质过敏的情况下,无麸质饮食也会对你有利;然而,与乳糜泻不同的是,在一两年后重新测试,你可能可以并将麸质重新引入你的饮食中。

坚持无麸质饮食可以有这些优点,在执行无麸质饮食之前最好可以

?它能帮助你的肠道愈合,从而更好地吸收甲状腺激素替代药物。

?由于可以更好的吸收,最终可能需要更少的药物。

?乳糜泻症状可能会减轻,如疲劳、体重减轻、便秘、腹泻、关节疼痛、抑郁和焦虑。

?可能会感觉更健康。

?甲状腺炎症可能会减轻。

?身体也许能够更好地吸收营养。

无麸质饮食的缺点

虽然有些人为了减肥和其他目的而在饮食中排除麸质,但很少有人研究无麸质饮食是否对那些没有乳糜泻或麸质敏感性的人来说是个好选择。

无麸质饮食的缺点包括:

?无麸质食品往往更贵。

?可能会缺乏麸质中的许多维生素和营养素,如钙、铁、叶酸、硫胺素和纤维,因此必须从其他食物或补充剂中获得这些维生素和营养素。

?很难被人理解。

?需要仔细阅读食物成分标签,既要避免麸质,同时也要确保没有摄入过多的糖或脂肪。

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