守护好您身体内的“小蝴蝶"
正确认识甲状腺结节
我们经常看到，越来越多的年轻人被确诊为“甲状腺癌”的报道，甲状腺结节甚至是甲状腺癌越来越年轻化已经是不争的事实。
那我们该如何正确对待甲状腺结节？快来听听我们大咖医生怎么讲的吧~
特邀大咖医生
特邀主持姚乐
特邀主持：姚乐博士研究生
上海交通大医院
门诊办公室主任助理
年毕业于上海交通大学医学院后，肝胆外科领域发表多篇论文；曾获得多个平台的大健康科普讲座奖项
大咖医生嘉宾介绍
特邀嘉宾：许波进医生
上海交通大医院
内分泌科主治医师
擅长自身免疫性甲状腺炎和甲状腺结节的诊疗
直播大放送
视频时长：50分44秒
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甲状腺是什么？
甲状腺位于我们的脖子中间，在喉结下方。图里长得像蝴蝶一样的东西，就是甲状腺。别看它小，它可是我们人体最大的内分泌系统，对于维持机体的正常生长和智力发育、促进新陈代谢、维持体温、蛋白质合成、脂肪分解等方面至关重要。甲状腺分泌出了问题，会引起以下两种情况：甲亢：心悸、怕热、多汗、手抖、胃口大但消瘦、心动过速、急躁易怒、失眠、月经减少等等。甲减：乏力、嗜睡、反应迟钝、脸部发*并水肿、心动过缓等。02
甲状腺结节和甲状腺癌的区别是什么？
体检时超声如何发现？
当甲状腺细胞异常增生、出现团块样表现，会形成甲状腺结节。甲状腺结节是B超常见的一个诊断术语，这些结节既可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，在未经病理诊断明确其性质以前，我们将这些甲状腺的肿物统称为甲状腺结节。甲状腺结节超声检出率：30-40%甲状腺结节的恶性率：5%左右（5-15%），近年来甲状腺癌发病率骤升，达到了5%-15%但一般来说，95%都为良性超声若检测出来有问题，通常建议先去做病理学检查，判断是什么性质，然后再决定是否要通过手术干预。03
甲状腺结节的高发因素有哪些？
以往都是通过传统的方式，医生用手来检查是否有块，现在一般通过仪器就能检查出来。
甲状腺结节的发生主要与生活方式、环境因素有一定关系。自身免疫性因素、遗传因素、食物中的碘缺乏或高碘饮食、环境污染（包括环境中辐射强度的增加）、体内一些酶的缺乏、压力过大及长期焦虑或抑郁、机体代谢异常都可以导致甲状腺结节。
1）年龄、性别：甲状腺结节随着年龄的增加，更容易得，而且女性发病率明显高于男性。男女得病的比例为1:3/1:4
2）饮食：碘摄入过多或过少都会引发结节，而且目前我们即使日常食用含碘盐的食物，依然存在缺碘、及碘含量偏低的情况
3）辐射：年幼的时候有做过放射性治疗、放射性接触史的人，发病率比正常人高。甲状腺结节对辐射非常敏感。
4）情绪：快节奏的生活，容易让人压力大、产生焦虑，一旦紧张的情绪出现，会使内分泌激素紊乱，也容易诱发甲状腺结节。
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甲状腺结节的临床表现是怎么样的？
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甲状腺结节一般是通过超声检查出来的，自身一般不会有任何感觉。只有当结节大到压迫附近的器官，如压迫气管、食管、喉返神经等，才会出现诸如吞咽困难、声音嘶哑等情况。
合并甲状腺功能异常时，会出现相应临床表现
比如，合并甲状腺功能亢进时，会出现心慌、手抖、出汗多、易躁、失眠等症状；
合并甲状腺功能减退时，会出现疲乏无力、怕冷、反应迟钝、记忆力减退等症状；
检查出来该如何治疗？
良性结节：一般每隔6-12个月复查一次，若有压迫性症状或者是引起恶变的话，应尽量缩短复查间隔时间，甚至需要安排手术；
恶性结节：推荐尽早手术，术后需长期坚持服药；药物可以维持正常的生活状态
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甲状腺结节的预防
甲状腺日常一般是摸不到的，除非有块产生，才能摸到
作吞咽动作的时候，甲状腺随着吞咽动作一起上下移动，这个时候可以清晰摸到。
（1）甲状腺对射线敏感，日常生活中尽量远离电离辐射。
（2）重视遗传因素。直系亲属中如有甲状腺癌患者，医院做一次甲状腺相关检查；有甲状腺增生性疾病的患者，更应定期体检。
（3）定期筛查。
（4）碘盐摄入平衡。
（5）保持愉快心情。
（6）日常生活习惯。多吃新鲜水果蔬菜，避免油腻、辛辣刺激的食物。少熬夜，规律作息。
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其他问题
?Q：体检查出来良性甲状腺结节多久复查一次？A：良性甲状腺结节一般应每隔6～12个月复查一次，看看结节有无增长。若有恶变倾向的可能，需听从医生建议，缩短复查的时间，做穿刺什么的。?Q：甲状腺癌是懒癌吗？A：甲状腺有一种癌，叫乳头状癌，就是懒癌。我们通常把甲状腺乳头状癌默认为甲状腺癌，因为95%的甲状腺癌都是乳头状癌。甲状腺乳头状癌它的发展速度非常的缓慢，也很温和。这种癌的恶性程度不高，即使没有得到有效的治疗和控制，也有不错的生存期。不过并不是所有的甲状腺癌的种类都很慢，甲状腺末分化癌发展就比较快。得了甲状腺癌要赶紧确定病理类型，要积极的治疗。Q：甲状腺疾病患者该补碘还是限碘？A：碘是微量元素。过多or过少都会致病。正常人需要g微克，碘盐：-微克。通过饮食、加碘盐，不要额外补碘。但要切记，甲亢患者需要严格忌碘饮食，使用无碘盐。避免在外就餐。甲减的病因较复杂，一般原因如下：(1)自身免疫性甲状腺炎所致甲减、桥本甲状腺炎所致甲减、碘过量、含碘药物所致甲减者需要限制碘的摄入，但没有甲亢严格，避免摄入过多的高碘食物即可。(2)缺碘所致甲减一般发生在缺碘地区，可致“大脖子病”，这类甲减患者则需进行补碘。(3)如果是甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，吃进去的碘不会有任何生理作用，因此使用加碘盐或无碘盐对甲状腺都不会产生明显影响，正常摄入碘即可。(4)由于药物引起的甲状腺结节，也要限碘。甲状腺结节患者：碘过多或不足都会使结节的患病率升高，所以要适碘饮食，可正常食用碘盐，但应避免过多高碘食物的摄入。Q：怀孕的时候应该摄入多少碘比较合理？A：怀孕时碘需求量比平常要增加50％左右，妊娠妇女日摄碘量增加到微克，但不能超过-微克。适当多吃海产品来补充没错，但也并非多多益善。孕妇在补充碘时，可通过监测尿碘/尿肌酐比值监测碘营养状态，必须在医生的指导下，采用正确剂量进行补充，以防止摄碘过高。Q：甲状腺结节能否通过食物或药物消除？A：绝大多是结节是不可以消除的，目前还没有确切的药物或食物可以消除甲状腺结节。但可以通过补硒的方式来缓解。网友互动
Q：平时会犯困、精神无力，还觉得冷、经常心跳很快、容易手抖，请问是甲状腺异常吗？A：不能单纯从这些症状去判断是否是甲状腺疾病，医院做甲状腺激素和超声检查来进一步判断。Q：TSH11.54，FT49.86，请问是甲状腺异常的问题吗？A：医院，测定甲状腺的定标临界点也不同。光看数字，确实是甲状腺功能减退的标志。而且这个水平需要服用甲状腺激素但建议，医院做激素和抗体检查，判断具体原因；再做甲状腺B超来进一步确定，服药或观察，需要在医生的专业指导下进行。上海长宁直播间
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即将陆续上线，敬请期待......
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