最近门诊中经常遇到忧心忡忡地拿着体检报告的女性前来就医，大多是被“甲状腺弥漫性病变”给吓到了，一看到“病变”二字，就仿佛是得了绝症一般，更何况这样的病变之前还有“弥漫性”这样的三个字，更是感觉可怕！
那么，“甲状腺弥漫性病变”到底是什么？对于彩超室来讲，其实这样的描述很常见，这只是甲状腺彩超的一种描述性结论而已，并无任何指向，更不会影响生命的。
甲状腺是位于每个正常人脖子正中的一个腺体组织，甲状腺的疾病一般分为两种，一种是功能出现问题，就比如甲亢或甲减；另一种则是结构出现问题，这好像甲状腺结节、腺瘤、腺癌等等。
对于甲状腺的检查一般采用医生用手触摸，但是医生的触摸因为比较主观，而且受到手部感觉灵敏性的限制，很多小的病变并不能及时发现，医院或者体检机构都采用彩超和血液检查来筛查甲状腺疾病。
一般通过彩超医生的检查后，会在检查报告上进行对于见到病变的具体描述，这其中常见的描述有“甲状腺结节”和“甲状腺弥漫性病变”这两种。
结节比较好理解，而“弥漫性病变”则是甲状腺中并没有发现什么明显的结节，整个甲状腺的超声画面呈现一种均匀增高或减低的表现，就有点类似于我们平常见到的雾霾天气的感觉——整个天空都是灰蒙蒙的，却又是均匀分布的。
对于超声报告上出现“弥漫性病变”这样的改变，绝大多数是提示甲状腺内出现了炎症性改变，如果进一步完善病理检查，可以见到甲状腺内出现了不同程度的淋巴细胞浸润以及纤维化。
需要注意的是，这样的炎症并不是我们平时所理解的咽炎、肺炎这样的细菌或病*感染后的机体炎症，而是体内参与炎症反应的细胞进入到甲状腺内部而已，所以很多病人一听到“炎症”两个字就立刻会联系到“是否需要抗生素消炎药物”，这其实是一种误区。
甲状腺出现了“弥漫性病变”该怎么办？一般对于甲状腺弥漫性病变，我们医生会让患者行甲状腺功能及相关抗体检查，进一步明确甲状腺功能的情况。因为体内的炎症细胞进入到甲状腺内可能会导致甲状腺功能的异常，从而引起甲亢或甲减。
应对措施1.甲状腺功能正常+患者无症状=定期复查
2.甲状腺功能不正常+患者有不适症状=内分泌科就诊，根据具体情况给予治疗。
“甲状腺弥漫性病变”需要注意什么？甲状腺弥漫性病变多数是因为慢性甲状腺炎所致，而具体导致慢性甲状腺炎的原因目前并不明确，有些观点认为与环境有关，也有些认为与每个人的遗传易感性相关，所以一般认为是环境因素和遗传因素共同作用的结果。
对于有明确病因的，我们就可以注意避免或减少与这样的病因接触。但是对于甲状腺弥漫性病变这样的没有明确病因的，我们需要注意的是以下方面：
1.积极锻炼身体，提高抗病能力
2.尽量避免头颈部X线照射，不要暴露在强辐射下。
3.保持精神愉快，畅情志。
4.避免碘摄入过少或过多。
审核：张春雷
编辑：王文婷
通讯员：严茜
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