通过采用低蛋白饮食,不仅可以减轻肾小球高灌注、高内压、高滤过的“三高现象”,减少尿白蛋白排泄,还可以延缓肾小球滤过率(GFR)下降速率,延缓肾功能恶化。
糖尿病协会建议医学营养治疗推荐,临床上,蛋白质的摄入量应根据肾小球滤过率和肾病分期综合调整。
1~3期肾病,肾小球滤过率(GFR)大致正常患者,蛋白质摄入量,0.6~0.8克/标准公斤体重/天+每天尿中丢失的蛋白质量。那么——
一位身高公分的病人,
24小时尿蛋白定量为1克,
每天要吃60*0.75+1=46克蛋白质。
4-5期(未透析)的肾病患者蛋白质摄入量,0.6克/标准公斤体重/天+每天尿中丢失的蛋白质量。例如——
一位身高公分的病人,
24小时尿蛋白定量为1克,
每天要吃60*0.6+1=37克饮食蛋白质。
02建议禁用植物蛋白一般应禁食豆制品,适当限制主食,可适当补充含必需氨基酸,优质蛋白如——
牛奶、鸡蛋白
鱼、瘦肉等动物蛋白
在糖尿肾病的早期,应限制豆类制品总的的摄入量,豆制品摄入过多造成体内废物肌酐过量从而造成肾脏的分解负担。常见的植物蛋白主要是——
豆制品(豆浆、豆腐等)
坚果类(花生、瓜子、碧根果等)
03适量饮水太多地摄入水,会加重肾脏负担,导致病情恶化
一般每日入液量为前一日的排尿量加上毫升
还需了解食物的含水量,量出为入
04高纤维素饮食每天摄入膳食纤维。以天然食物为好,因膳食纤维有利于保持大便通畅,*素排泄,人体代谢平衡维持,适当多吃——
粗粮(玉米面、荞麦面等)
芋头、海带丝
某些水果、蔬菜等
对于糖尿病肾病治疗来说,良好地控制血糖、血压,作为基础治疗,是非常必要的。但是在接受西医对症治疗措施外,及早接受中医中药治疗也非常必要。
我院内分泌科朴春丽主任治疗糖尿病及其并发症具有丰富的临床经验,通过中药调节体质、改善症状、减轻胰岛素抵抗、消除血糖难控的七大因素,实现平稳血糖波动,减少口服药物及胰岛素的用量,保护心、脑、肾、眼等,延缓疾病的进展。
中西医综合疗法治疗糖尿病及并发症有疗效优、安全高、花费少、疗程短等突出优势。
内分泌科简介总体概述:广医院(福田)内分泌科是集内分泌系统疾病、代谢病诊断、防治为一体的综合性诊疗中心,是国家标准化代谢性疾病管理中心,中医药防治糖尿病特色诊疗示范基地,深圳市医疗卫生“三名工程”仝小林院士中医代谢病团队依托科室,广东省中医药局“十三五”重点专科,福田区临床重点专科,中西医结合糖尿病单元管理中心,岭南中医糖尿病联盟单位,深圳市1型糖尿病联盟成员单位,深圳市内分泌代谢疾病标准化管理专科联盟单位,朴春丽全国基层名老中医药专家传承工作室。科室人才结构合理,拥有医师12名,其中博士后1名,博士4名,硕士7名;其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师3名。
科室环境:科室下设普通病区,国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC工作室),门诊设有诊室3间及中医特色治疗室、专科检测室。科室拥有国内最先进的内脏脂肪检测仪、动脉硬化检测仪、感觉阈值测量仪、多普勒四肢血流图等多种内分泌代谢病科专科设备进行糖尿病及并发症的早期筛查、评估、诊断。同时开展中西医综合治疗,运用胰岛素泵、瞬感(实时动态血糖监测)、3C疗法(实时动态血糖监测CGM、胰岛素输注CSII与糖尿病信息管理CareLink)等设备平稳控制血糖。
诊疗水平:中药内服、外治法相结合,中西医结合诊治代谢性疾病(糖尿病、肥胖、血脂异常、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、高胰岛素血症、高血压、代谢性骨病等),糖尿病并发症如糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病合并心脑血管病等;中西医结合治疗甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关性眼病等内分泌疾病。对肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、生长发育异常、肥胖、骨代谢疾病等内分泌代谢疾病亦有较高的诊治水平。
科室特色疗法:根据仝小林院士糖尿病发病分“郁、热、虚、损”四个阶段的理论,运用“开郁清热法”、“消膏降浊法”、“苦酸通调法”、“解*通络法”等独特中医诊疗方法,并配以“通经调脏法”、“胰岛功能调节仪”、“仝氏温经通络糖痹外洗方”、“脉能通络法”等多种中医非药物疗法,诊治内分泌代谢疾病疗效显著。
特色优势:科室坚持对内分泌代谢病患者进行“全面性、个体化、预防与治疗并重、生活方式干预与药物治疗兼顾”的治疗理念,运用纯中医及中西医结合防治内分泌代谢病,采取药物疗法与非药物疗法相结合、内治与外治法相结合的一体化综合评估及治疗模式。具体有以下优势:
1、糖尿病及其并发症,如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病心血管病变等:通过中药调节体质、改善症状、减轻胰岛素抵抗、消除血糖难控的七大因素,实现平稳血糖波动,减少口服药物及胰岛素的用量,保护心、脑、肾、眼等,延缓疾病的进展。中西医综合疗法治疗糖尿病及并发症有疗效优、安全高、花费少、疗程短等突出优势。
2、新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖的患者:我们给予短期胰岛素强化降糖,配合中医内服、外治法治疗,能迅速平稳控制血糖,改善胰岛素β细胞功能,并可诱导部分新诊断2型糖尿病患者更长期的血糖缓解。
3、门诊开展纯中医治疗初发糖尿病、甲状腺结节及其它内分泌代谢疾病。
4、糖尿病及并发症、代谢综合征、甲状腺疾病的科普宣教与跟踪管理;重视代谢病患者的健康教育指导,设有糖尿病康复俱乐部、甲状腺疾病康复俱乐部,每周一次开展糖尿病俱乐部活动,定期科普宣传、大型义诊活动,围绕每年联合国糖尿病日、甲状腺日主题开展系列宣教、义诊活动,提高全民健康防病意识。
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