碘作为合成甲状腺激素的元素，能调节甲状腺的生长和分泌。
很多人的印象里，一提到甲状腺疾病，第一反应就是——缺碘，需要补碘。
可事实真的如此吗？关于碘的知识，你都了解多少？
1甲状腺
对人体到底有多重要？
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，它主要功能是合成、分泌甲状腺激素。
而甲状腺素是一种非常重要的激素！
1、促进生长发育、智力发育
甲状腺素对胎儿初期发育很重要，如果母亲在怀孕期间甲状腺功能不足，婴儿有可能患呆小症，出现智力障碍。
2、维持人体正常代谢
我们每天吃进去的糖、脂肪、蛋白都需要在甲状腺素的调控下进行分解、吸收、合成；
正常的甲状腺素水平对于维持体温、心率、交感/副交感神经平衡等人体基本生理功能有重要作用。
3、调控多器官系统，如心脏、情感、骨骼、妊娠等。
2三种常见的甲状腺疾病
1.分泌太多：甲亢（甲状腺功能亢进）
表现症状为心慌、气短、怕热、情绪波动大、伴有失眠等。可能引起内分泌的变化，损害肝功能等。
2.分泌太少：甲减（甲状腺功能减退）
表现症状为乏力、怕冷、面部或四肢浮肿，无特异性症状。严重的可能引起情感抑郁、心脏等各器官功能减退。
3.最高发：甲状腺结节（中国发病率超20%）
绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块，有亚急性甲状腺炎可能。
甲状腺区见肿块突然增大且局部疼痛不适，有甲状腺肿块内出血可能。
3碘与甲状腺健康
甲状腺功能亢进症甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。
甲状腺功能减退症甲减从程度上分为临床甲减和亚临床甲减。导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法。碘过量所致甲减程度较轻，常见亚临床甲减，此时，需查找碘过量原因，例如高水碘、食用过多富碘食物等，对这些患者要限制碘的摄入。
自身免疫甲状腺炎桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型。桥本甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢，临床表现甲状腺肿、甲状腺功能可以是正常、亢进或减退。有研究显示，碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。因此，建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
甲状腺结节甲状腺结节分为良性和恶性两大类，女性和老年人多发。多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。
近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。
妊娠期甲状腺疾病妊娠期影响胎儿生长发育特别是脑发育的甲状腺激素来自母体和胎儿。胎儿甲状腺在妊娠10周具有了摄碘能力，12周后可以合成甲状腺激素，但胎儿甲状腺的成熟是在妊娠24周以后。所以，在妊娠前半期，支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。为了保证母体和胎儿的需要，妊娠妇女饮食中所需要的碘要多于非妊娠妇女，在妊娠前和妊娠期间摄入碘充足的妇女可以保证甲状腺内有足够的碘储备，并能适应妊娠期甲状腺激素增多的需要。所以，妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘食盐是最好的方法。患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，还要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。妊娠期间应权衡利弊，谨慎地选择会使患者暴露于高碘环境中的诊断措施和治疗药物。
甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同。因此，对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，应该尽量遵循医生的建议。
来源：岭南大医生，中国居民补碘指南
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