为防治碘缺乏病,我国于年起推行食盐加碘计划。20多年来,碘盐在我们日常饮食中占据了重要地位。
近几年,上海市疾控中心的监测数据发现,上海市除孕妇以外其他人群碘营养状况适宜,孕妇人群的碘营养状况处于轻度缺乏状态。
碘缺乏状况逐渐减少
那我们还需要继续吃碘盐吗?
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01
?人体中的碘从哪来到哪去?
碘是一个与人类健康密切相关的元素,绝大部分来源于饮食摄入。在内陆地区,食盐是重要的碘源,而在沿海地区,海洋中的食材大多富含碘盐(如海带、紫菜等)。
甲状腺是唯一能够聚碘的器官,人体内70%~80%的碘存在于甲状腺,经过碘离子的氧化和有机碘化作用最终合成甲状腺激素,从而促进物质和能量代谢及机体的生长发育。
碘主要以离子的形式存在于人体的甲状腺内碘池和细胞外液,碘在这两个地方相互循环,维持动态平衡。甲状腺碘池中的碘主要用于合成甲状腺激素,而多余的甲状腺激素又可以通过甲状腺脱碘酶的降解拖出游离碘,重新进入细胞外液,参与动态平衡的构建。如果细胞外液中碘过量,则可通过尿液和胃肠道排出。
02?碘缺乏和过量都有危害?
国际上公认的碘研究成果发现,碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈U型关系,碘摄入不足或过多都将影响甲状腺功能,造成甲状腺的损伤,导致甲状腺疾病的发生。
碘缺乏的危害有哪些?
胎儿期缺碘:
严重损害胎儿脑和神经系统发育,流产、死产、先天畸形、围产期死亡率增加;
新生儿期缺碘:
地方性克汀病,包括智力落后、身材矮小、聋哑、痉挛性瘫痪、斜视、甲状腺功能减退、死亡率增加;
儿童青少年期缺碘:
可致精神功能受损和体格发育迟缓;
成人期缺碘:
缺碘性甲状腺肿,精神功能受损,缺碘性的甲状腺功能亢进症。
碘过量可能发生什么?年来自国家碘缺乏病检测中心的一项调查指出碘过量也会引发甲状腺疾病的增加:
碘过量地区相比碘充足地区,临床甲减和亚临床甲减患病率分别增加1.38%和9.68%
桥本氏甲状腺炎患病率增加0.66%
自身免疫性甲状腺炎患病率增加2.04%
萎缩性甲状腺炎患病率增加1.38%
03?如何评估碘摄入量?
WHO推荐成人每天摄入微克碘,而每天吃进6克盐,大约可摄取微克的碘。不同年龄的人群每日的碘摄入量也不同。
碘的主要排泄器官是肾脏,摄入的碘约90%经尿液排出,所以通过测定尿中的碘含量可以用来评估身体中碘的情况,其中较为常用的有:24小时尿碘测定、空腹晨尿尿碘/尿肌酐、空腹晨尿尿碘。
04?哪些人群真正需要补碘?
*甲状腺病患者在怀孕和哺乳期间,亦须增加碘的摄入量。由于增加摄取碘或会影响甲状腺功能,因此建议这些妇女患者应先通知主治医生,以密切观察甲状腺功能。05?中检医学甲状腺功能检查项目?
由于碘摄入对身体最大的影响就是对甲状腺激素的影响,通过为患者做甲状腺功能检查,也能够间接了解患者的碘摄入情况。
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