如果要解决董女士的疾病,首先要知道董女士舌根处的新生物究竟是什么。于是,科室将董女士的病例报告给了市一医副院长、耳鼻喉科主任医师应根东。应根东分析后,初步考虑董女士舌根处的新生物是甲状腺组织。
耳鼻喉科团队随后的CT检查显示,董女士颈部在正常人的甲状腺所处的位置上空空如也。而董女士的甲状腺功能完全正常。经过详细的检查可以诊断董女士并没长什么肿瘤,而是董女士的甲状腺“迷路”了。原本应该在气管两侧的甲状腺长在了舌根处,在医学上称之为异位甲状腺。
正常人的甲状腺位置在气管两侧、颈部甲状软骨下方
异位甲状腺是指在甲状腺正常位置以外出现的甲状腺组织,是一种甲状腺胚胎发育异常的疾病,十分罕见,发生率约占总人群的1/10万以内。如果将其误切,可能发生甲状腺机能减退的并发症,需终生服药。要为患者解决咽部异物感的问题,只能进行手术。但如何手术又不损伤到甲状腺组织,又是一大难题。在应根东的带领下,耳鼻喉科团队经过查找文献资料并详细讨论后,终于为其制定了完备的手术方案。
应根东(右)手术当天,在麻醉手术科的协助下,应根东先将董女士的颈部气管切开,然后根据异位甲状腺的位置,由颈外入路,不断分离,一直到舌根处。见到甲状腺组织后,将甲状腺一分为二,游离并转移种植在颈部两侧,然后缝合手术切口。经过6个小时的努力,手术非常成功。
术后半个月,董女士复查电子喉镜,其舌根处的切口愈合良好,并顺利拆线出院。目前董女士仍定期回市一医复诊,各项指标均良好。这次手术的成功开展,有力填补了我市“异位甲状腺”手术的空白。
相关链接“市一医耳鼻喉科是永康市重点学科。有医护人员30人,其中主任医师2位、副主任医师5位,硕士学历3人,永康市名医2名。
独立病区设床位42张,配有诊疗室、听力室和睡眠呼吸检测中心。科室门诊部设有7个诊疗单元,配有10套全进口耳鼻喉诊疗系统。
”本期专家
应根东
主任医师
永康市名医。市一医副院长、赣南医学院教授、永康市耳鼻咽喉科学科带头人、M?ller(德国)耳显微外科浙江中心主任、金华市耳鼻咽喉科分会常委。擅长各种耳鼻喉疑难疾病及耳神经颅底的诊断、治疗,尤其对耳神经颅底外科手术有较高的造诣。
专家门诊时间:周一下午、周五上午
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