桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/20 17:50:00
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  患者,方某,女,15岁,学生。

二、患者主诉:


  年5月2日B超提示为甲状腺弥慢性肿大。年6月27日,临床诊断:原发性甲状腺功能亢进症。确诊后开始进行药物治疗,口服一段药物后化验呈甲减,父母害怕长期用药对身体造成伤害,于年2月9日来接受平衡针治疗。从平衡针治疗当天开始停用所有药品,3个月化验次到年1月17日是第二次化验结果正常。

三、专家解读:


  王文远教授分析:“从中医角度讲,该病属于心理性疾病,是由心理失衡、心理疲劳、心理过敏,长期失眠,心脏供血不足,造成大脑指挥系统的功能紊乱,免疫系统功能下降,内分泌系统功能失调。特别消化系统疾病导致了营养的摄入不足,影响了心脏血液动力学不足必须影响大脑供血不足,大脑供血不足必须影响中枢神经对八大系统的管控功能。临床表现不同部位的症状只是一个表象,其背后反映的是从大脑中枢调控问题,是现代脑的心理平衡问题和原始脑的生理平衡问题。发病规律是由心理的不正常影响了生理的不正常,再逐步形成病理的一个慢病发展过程,心脏动力学不足产生大脑供血不足这是主要原因。在平衡针应激干预后,产生应激性干预效果。在大脑中枢调控下改善了心理供血和脑部供血,要通过平衡针的整体干预达到机体一个新的平衡状态”。

四、干预靶点:


  甲减点,抑郁点,失眠点,醒脑点,心病点。

五、干预效果:


  平衡针治疗当天开始停用所有药品,3个月化验次到年1月17日是第二次化验结果正常。

六、文献检索一、病因及常见疾病:

甲亢病因包括弥漫性*性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。

二、鉴别诊断:

1、病人有怕热多汗、消瘦、疲乏、情绪易激动、腹泻等症状。

2、心动过速、皮肤潮热湿润、突眼、瞬目减少、手颤。

3、具有甲状腺代谢功能活跃、腺体弥漫性肿大伴震及血管杂音。

4、I—T3树脂摄取比值降低,I摄取率升高。

5、T3抑制试验。I摄取率不被抑制。

三、检查:

体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全。一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。

北京悬壶平衡针灸研究院

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