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正常情况下,甲状腺是很小而且很薄的,因此既看不到也摸不到。只有在某些生理情况和病理情况下,甲状腺才可能在颈部检查时发现。如甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺病均可引起甲状腺的肿大。
甲状腺肿大的类型有:
1、先天性甲状腺肿大:是先天性甲状腺激素合成障碍,严重时即是散发性呆小病,后者是婴儿时的一种粘液水肿综合征,其特点是生长发育障碍,智力迟钝,全身弥漫性粘液水肿,同时有明显的甲减的症状和体征。
2、代偿性甲状腺肿大:是由于机体内甲状腺激素的合成不能满足不断增加的生理需要,因之甲状腺呈代偿性肿大。此种类型甲状腺多为轻度或中度肿大,质地较软,或中等硬度,甲状腺功能正常,多无局部压迫表现。
3、多结节性甲状腺肿大:可能由于甲状腺激素的轻度合成障碍所致。常因呼吸道阻塞或吞咽困难而就诊,对症状不明显者应仔细询问有无呼吸道阻塞情况。患者的甲状腺也可能向胸骨后肿大,在向上伸展双臂且可以看见有明显的胸骨后甲状腺肿时,可见到颈静脉扩张及面部充血。年龄较大的少数多结节性甲状腺肿病人也可出现甲状腺功能亢进。
甲状腺肿大的治疗需要根据具体情况来进行对待。单纯的青春期甲状腺肿,并不伴有甲状腺功能的异常,不需要进行特殊治疗或者给予小剂量的左旋甲状腺素;对于伴有甲状腺功能亢进的甲状腺肿,应当根据具体情况进行抗甲亢药物治疗、或者碘治疗以及手术治疗等;对于引起气管、食管压迫的良性甲状腺肿或者可疑为恶性肿瘤的甲状腺肿,均应当进行手术治疗。