近年来在体检时检出甲状腺异常的人群非常多
普通人群里
近六成人就会遭遇甲状腺结节
近两成人会发现桥本氏甲状腺炎
这其中女性患者又居多
那么，为什么会有这么多的人群甲状腺出问题？
首先与现代医疗设备有关
以前在五六十年代，检查甲状腺全靠医生用手触摸，能发现1厘米以上的结节，在发现脖子粗大后甲状腺已经发展为弥漫性甲状腺肿大甚至是伴发甲亢或甲减。而现在有敏锐的先进的医疗检出设备相助，哪怕是1毫米的结节都无处遁形。
当然高发病率还和生活方式（久坐无运动）、环境因素（大气污染）、精神压力情绪紧张、过多的用药等有关。
除此之外，和我们的饮食习惯有直接关系
俗话说：“病从口入”，如果饮食上不注意，就会导致疾病的发生。甲状腺作为人体内最大的内分泌腺，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。形似蝴蝶，犹如遁甲，故此命名。
甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素，甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨骼和神经系统的发育有较大的影响。可以帮助调节心率、呼吸、血压、月经周期、体温等等。可以说人体中很多活动在某种程度上均有赖于甲状腺激素。
那么保证甲状腺激素的合成及分泌就离不开营养元素。除了人们所熟知的碘元素，还有赖于铁、锌、硒、维生素B组及维生素D。如果我们饮食上有偏重就会导致摄入的营养不均衡，使某些营养元素缺乏，从而影响甲状腺激素的合成障碍，久而久之就会发生甲状腺疾病。
目前普遍存在哪些饮食生活方式问题呢？
01
摄入过多的精加工食品
经过精加工的大米、面粉制作的各种食品。而缺少杂粮类的食物如各种豆类、山药、红薯、小米等。
02
摄入了过多的非自然生长的食物
提倡多吃当季的新鲜蔬菜水果，每天蔬菜量要保持品种多样化，避免饮食过于单一，绿叶蔬菜量要大于水果量。肉类的摄入要保持在克左右。尽量吃升糖指数低的食物，以助于平稳血糖和肾上腺问题。要适量补充维生素B组和维生素D组制剂。
03
错误的烹调方式
人们为了追求食物的味道，而忽略了食物本身的营养，每餐食物都是通过煎炒油炸等方式后，破坏了食物本身的营养物质，如烧烤食物易被烧焦，烧糊形成高温蛋白从而产生大量的致癌物质。
推荐烹饪食物的方式可以多蒸煮，以便保留食物原有的营养物质。
04
食用油的单一
目前超市里的都是以亚油酸、Ω-6脂肪酸为主。Ω-6脂肪酸多稳定性差，又因为高温加热后易形成自由基，加速细胞老化或导致癌症的发生。我们可以尝试低温炒菜，采用热锅凉油的方式下入蔬菜翻炒，或者使用沙棘籽油、亚麻油、橄榄油。
05
不良的生活方式
比如长期久坐，缺乏运动；工作学习压力大，情绪紧张易激动；长时间熬夜刷手机，白天又饮用大量的咖啡、饮料等饮品。建议要适量增加运动，避免久坐，上床后远离手机，保证充足的睡眠，保持心情愉悦，尽量少饮用浓茶、咖啡等饮品。
还有碘元素的摄入，不建议精制更不要过量。同时不建议吃“十字花科”蔬菜如菜花、甘蓝、萝卜等。对于各种零食、烧烤、饮料、烟酒、辛辣刺激性食物更不要多吃常吃。
改善饮食是一个长期的“攻坚战”，改善疾病的起步就是调整饮食，耐心和长期坚持下去。行动后，您可能会发现，不仅甲状腺问题得到改善，其他的亚健康问题如高血脂、高尿酸等也可能被同步改善。
发现甲状腺结节应该注意哪些方面呢？
首先通过甲状腺超声结果初步评估结节的良恶性；一般超声提示：“边界清晰、回声偏低、内部回声均匀、血流信号缺乏、囊性结节”等结论多为良性结节。这样的结节大小一般不超过1厘米，定期随访复查超声是安全的。
评估结节是否已经引起甲状腺功能异常，判断有无甲亢或是甲减。然后根据良恶性的倾向，决定是定期随访复查,还是需进一步行甲状腺核素扫描或是甲状腺穿刺病理活检。
鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法是甲状腺穿刺病理活检。如怀疑结节恶性者，及早进行甲状腺穿刺病理活检检查。
那么存在什么特征的结节，要行甲状腺穿刺病理活检呢？
直径大于1厘米的结节伴低回声甲状腺结节。
直径小于1厘米但是超声检查具有恶性征象、伴颈部淋巴结肿大、有甲状腺癌家族史、血清降钙素升高等情况。均有必要进行甲状腺穿刺病理活检检查。
除此之外，所有的甲状腺结节均需要抽血检查甲状腺功能，也就是人们常说的甲功，以评估甲状腺功能是否正常。最好检查甲功七项，因为除了能包含甲功五项的初筛甲亢、甲减等作用，还可以明确桥本氏甲状腺炎。
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本文熙康医生：宗红欣主治医师
专业:全科中医从业时间：20年
擅长采用推拿、针灸、中药等综合手段治疗老年病、慢性病、常见病，尤其是颈腰椎病、风湿病、胃肠调理、亚健康以及内科杂症等。
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