桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 1:28:00
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促甲状腺受体抗体是一种与甲状腺相关的,人体内自行产生的抗体,主要与自身免疫系统有关,受到遗传的影响,一般包括刺激性抗体和抑制性抗体。因为受目前的检验水平的限制,无法完全区分刺激性的抗体和抑制性的抗体,一般测得的促甲状腺受体抗体的水平,是两者总体的水平。促甲状腺抗体用于甲亢时的诊断,如果甲亢的患者出现促甲状腺受体抗体升高,一般更倾向于认为其存在有原发性甲亢或Graves病。

(1)TRAb对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。Graves病患者TRAb阳性率可达95%以上,故可作为Graves病的诊断依据。应用抗甲状腺药物治疗时,随着病情的缓解,TRAb的活性可明显下降,当血中甲状腺激素水平正常后,若TRAb逐渐下降,以至转阴,则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性,则说明治疗效果欠佳,停药后复发的可能性大。

(2)TRAb在甲减和自身免疫性甲状腺炎患者也可出现阳性,有助于以上疾病的病因学诊断。

总结:在甲状腺的抽血常规复查中,除了“甲状腺功能和甲状腺抗体”,医生也会将“促甲状腺激素受体抗体”这个指标列入需要检查的项目中,尤其对一些有甲状腺功能异常的患者。对一些原发性甲亢的患者,在通过一段时间的抗甲状腺药物治疗后,也会根据这个指标评估药物治疗的效果;对一些亚临床的甲亢患者,这个指标可能是预见其病情逐渐转阳或转阴的先导信号;对一些甲状腺有摄碘功能异常的患者,也可以这个指标作为判断甲状腺功能有影响的依据。

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