桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/16 13:02:00
什么是甲状腺炎?甲状腺炎是一组累计甲状腺的异质性疾病,由自身免疫、病*感染、细菌或真菌感染、放射性损伤、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏。该病会引起甲状腺肿大产生炎症,从而导致血液中甲状腺激素过少或过量,产生甲减或甲亢症状。甲状腺炎的分类

1.桥本氏甲状腺炎(最为多见)

又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(自身免疫性炎症),高发年龄在30~50岁,因为免疫系统攻击甲状腺,导致甲状腺细胞损害和凋亡,造成甲状腺滤泡破坏从而使得甲状腺激素减少,而引发甲状腺炎。

2.亚急性甲状腺炎

本病常是病*感染引起,呈自限性,是最常见的甲状腺疼痛性疾病,好发于30~50岁的中年女性。典型的表现为甲状腺剧痛。病后3~4天内达到高峰,1周内消退,也有不少患者起病缓慢,超过1~2周,好转后,在数月内可有多次复发,最终甲状腺功能会恢复正常。

3.急性化脓性甲状腺炎

临床少见,以细菌感染为主,可继发于上呼吸道感染、流行性感冒,致病菌从其他软组织感染直接蔓延至甲状腺,造成甲状腺的损伤发炎。

甲状腺炎有哪些症状?

患者局部常表现为甲状腺不同程度的肿大,可有咽部不适、吞咽困难、颈部压迫感等症状(亚急性甲状腺炎患者以疼痛最为明显)。

甲状腺炎的分期

甲状腺*症期:因甲状腺发炎导致滤泡破坏,使得滤泡里面的甲状腺激素入血,表现为甲亢状态,如易烦躁,体重减轻,怕热,失眠,心动过速,乏力等。

甲减期:甲状腺激素释放后几周或几月,因甲状腺破坏导致激素合成不足,从而出现甲减症状,如疲劳、水肿、怕冷、体重增加等。

恢复期:甲状腺从炎症中恢复并且维持正常甲状腺激素水平。多数患者可以恢复正常功能,少数发展为永久性甲减。

对于桥本氏甲状腺炎患者,常常以甲状腺功能减退症的表现为主,通常以甲状腺肿大或甲减首次就诊。

亚急性甲状腺炎存在以上三个阶段的表现。

如何治疗甲状腺炎呢?

因为个体差异大,应在医生指导下结合个人情况选择。

甲状腺*症期:此期通常是暂时的,最终会恢复并进入甲状腺功能正常阶段或进入甲减阶段。一般采用对症治疗,有心悸、焦虑、震颤等可用β-受体阻断剂(普萘洛尔)降低心率,缓解不适。避免抗甲状腺药物和放射碘的治疗。

甲减期:主要采用左旋甲状腺素钠(优甲乐)替代疗法,帮助恢复自身激素水平,从小剂量开始,随症状改善而改变剂量。

甲状腺疼痛:症状较轻的患者可服非甾体消炎药,如阿司匹林、布洛芬等。症状重的患者可服泼尼松,维持1-2周,后随症状改变剂量。

以上请遵医嘱使用,不可自行服用!

饮食指导

饮食上保持适碘的饮食习惯(不可多吃也不可少吃,如海带、紫菜等)。

保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,减少富含麸质的食物(小麦、黑麦等)。

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