桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 8:16:00
北京中科曝光 https://m-mip.39.net/czk/mipso_5154115.html

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碘与甲状腺

甲状腺是用“碘”大户,体内70-80%的碘储存在甲状腺内,剩下的分布在甲状腺外,我们从饮食和水中摄入的碘经过胃肠道吸收后,进入血循环,然后被甲状腺摄取,合成甲状腺激素。

01甲亢与碘

甲亢是甲状腺激素合成分泌过多引起,所以简单的说,甲亢的病人要忌碘,以减少甲状腺激素合成原料。在就诊时医生会告诉患者禁碘饮食,不要吃海带、紫菜、海鱼等等含碘多的食物,食盐要选择无碘盐。

不过还有一些是容易被忽略的,比如含碘造影剂、胺碘酮、华素片,比如用于消肿散结的中成药,还有消*用的碘伏、碘酒以及一些含海藻的化妆品。临床上有一种甲亢本身就是由于碘摄入过多引起的,叫碘甲亢。

所以一般说来,甲亢与碘之间,恨多一点。当然碘剂也是可以用来治疗甲亢的,但仅限于甲亢危象和甲亢术前准备,时间长的话会造成脱逸而无法控制甲亢症状。

02甲减与碘

碘缺乏会引起甲减,但不是所有的甲减都是碘缺乏引起。

■引起甲减的原因可以是甲状腺自身免疫损伤,也可以是因为甲状腺切除术,还可以是I治疗以后出现。这些甲减是需要直接补充甲状腺激素的,过量补碘并不能解决问题,还会引起甲状腺结节或甲状腺肿加重,所以正常饮食就好。

■还有一种甲减是碘缺乏引起的,比如地方性甲状腺肿,克汀病。在胚胎期和出生后早期碘缺乏致甲减,进而造成大脑和中枢神经系统发育障碍。这也是我们国家全民补碘要预防的重点疾病,它与碘可以说是三生三世的爱。

但碘摄入过量有时也可出现甲减,这可能与碘在甲状腺细胞内抑制甲状腺球蛋白的碘化,阻碍甲状腺激素合成有关。

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甲状腺结节与碘

近年来甲状腺结节的检出率有明显增加,这与高分辨率超声的广泛应用以及人民健康意识增加有一定关系。碘缺乏与碘过量均可引起甲状腺结节。

■碘缺乏使甲状腺激素合成分泌减少,反馈刺激TSH分泌增加,甲状腺代偿性增生。

■碘过量,诱发免疫反应和细胞凋亡,引发甲状腺结节。所以均衡补碘很重要,过量与不及都不可取。

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自身免疫性甲状腺炎与碘

桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种,后期会出现甲状腺功能减退,需要补充甲状腺激素治疗。但该病与碘摄入过量有一定关系,所以是不建议补碘治疗的。

产后甲状腺炎也被认为与甲状腺的自身免疫性损伤有关。通常为了保证宝宝的正常发育,孕妇与母乳的碘需要量要稍大些。伟大的妈妈们会为了宝宝的健康增加含碘食物的摄入。不过,碘超足量和碘过量也会增加和促进产后甲状腺炎的发生。所以,在呵护宝宝的同时,妈妈们也要

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