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血、尿hcg
[参考值]男性与未绝经女性5U/L,绝经女性10U/L。[临床意义]hCG在月经延期3天左右即可测出，孕期9-12周血中浓度达高峰，可高达/L以上，18周时降至最低水平～U/L，直至分娩后4天达正常水平，可用以诊断早孕及宫外孕，对先兆流产动态监测及判断预后。hCG作为肿瘤标志物，可对绒癌、恶性葡萄胎等作为辅助诊断、治疗效果与随访的观察指标。因为血中hCG变化较快，能及时反映绒毛的分泌活动。男性非精原细胞的睾丸母细胞瘤患者血中hCG值也很高，hCG升高率达48%～86%，故测定hCG也可作为睾丸肿瘤高危人群的筛查试验。19
甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、甲状腺自身抗体)
(一)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)测定[参考值]TrFIA法：4.7～7.8pmol/L。CLIA法：3.67～10.43pmol/L。ECLIA法：2.8～7.IpmolL。[临床意义]甲状腺功能亢进包括甲亢危象时，FT3明显升高，缺碘亦会引起FT3浓度的代偿性升高。此外T3甲亢、*性弥漫性甲状腺肿、初期慢性淋巴细胞性甲状腺炎等FT3也明显升高。而甲状腺功能减退、低T3综合征、黏液性水肿、晚期桥本甲状腺炎等FT3则明显降低。应用糖皮质激素、苯妥英钠、多巴胺等药物治疗时可出现FT3降低。(二)游离甲状腺素(FT4)测定[参考值]TrFIA法：8.7～17.3pmol/L。CLIA法：11.2～20.1pmol/L。ECLIA法：12.0～22.0pmol/L。[临床意义]甲状腺功能亢进包括甲亢危象、结节性甲状腺肿、*性弥漫性甲状腺肿、初期桥本甲状腺炎等FT4均有明显升高；部分无痛性甲状腺炎、重症感染发热、重危患者，或应用某些药物如肝素，亦会引起FT4的升高。甲状腺功能减退、黏液性水肿、晚期桥本甲状腺炎、应用抗甲状腺药物等FT4的降低较FT3更为明显；服用糖皮质激素、苯妥英钠以及部分肾病综合征患者，其FT4亦有下降。(三)促甲状腺激素(TSH)测定[参考值]TrFIA法：0.63～4.69μU/mL。CLIA法：0.2～7.0mIU/L。ECLIA法：0.27～4.20mIU/L。[临床意义]对原发性甲状腺功能减退患者TSH的测定是其最灵敏的指标，因甲状腺激素分泌减少，对垂体的反馈抑制减弱，TSH分泌增多；轻度慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进接受I治疗后和某些严重缺碘或地方性甲状腺肿流行地区的居民中，亦可伴有TSH的升高。异位或异源促甲状腺激索综合征与极个别垂体肿瘤患者也会分泌TSH过多，引起甲亢。继发性甲状腺功能减退患者、甲状腺功能亢进患者TSH值正常或减低。在原发性甲减患者用甲状腺制剂替代治疗期间，可测定TSH作为调节药量的参考。(四)甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)测定[参考值]5.61IU/mL。[临床意义]甲状腺过氧化物酶存在于甲状腺细胞的微粒体中，并表达在细胞的表面。该酶与甲状腺球蛋白协同作用将L-酪氨酸碘化，并将一碘酪氨酸和二碘酪氨酸联接成为T4、T3,和rT3。TPO是一种潜在的自身抗原。自身免疫性疾病引起的数种甲状腺炎常伴有血中TPO抗体滴度升高。该抗体桥滴度升高可见于90%的慢性本甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。高滴度抗体与疾病的程度无关系。随着病程的延长或是缓解，抗体滴度可转阴。如在疾病的缓解期再度出现抗体，即有恶化的可能。(五)甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)测定[参考值]4.11IU/mL。[临床意义]Anti-Tg与Anti-TPO联合检测用于诊断桥本甲状腺炎、Graves病，最多1%的甲减病人只与Anti-Tg有关。Anti-Tg与中度甲亢、甲减有关，并经常在其他免疫性疾病如类风湿关节炎、恶性贫血、1型糖尿病等中出现。有30%~60%的甲状腺瘤病人中能检测到Anti-Tg。在这些病人的Tg检测时应充分考虑Anti-Tg存在的水平。因为Tg的检测会受Anti-Tg的影响。最多有20%的无症状个体中，也能检测到低水平的Anti-Tg,尤其是在早期，且女性多于男性。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇