甲状腺球蛋白（Tg）由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素合成和储存的载体。血清Tg水平升高与以下三个因素有关：甲状腺肿；甲状腺组织炎症和损伤；TSH、hCG或TRAb对甲状腺刺激。血清Tg测定的临床应用：
1、非肿瘤性疾病
血清Tg测定可用于：①评估甲状腺炎的活动性，炎症活动期血清Tg水平增高；②诊断口服外源甲状腺激素所致的甲状腺*症，其特征为血清Tg不增高。
2、分化型甲状腺癌（DTC）
血清Tg主要作为DTC的肿瘤标志物，监测其复发，具有很高的敏感性和特异性。但是前提是TgAb阴性，因为TgAb干扰Tg的测定结果。DTC患者中约三分之二在手术前有Tg水平升高，但由于许多甲状腺良性疾病时均可伴有Tg水平升高，故不能作为DTC的诊断指标。
DTC患者接受甲状腺近全部切除和I治疗后，血清Tg应当不能测到。如果在随访中Tg增高，说明原肿瘤治疗不彻底或者复发。手术后有三种情况说明肿瘤切除不彻底或肿瘤复发：①在基础状态下可测到Tg，或原为阴性变成阳性；②停用甲状腺激素替代后Tg增高；③外源性TSH刺激后Tg升高达到2μg/L以上。这是近年来发展的一种新方法，即注射重组人TSH（rhTSH）后测定血清Tg，该方法优于测定基础Tg的监测方法。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇