自查可以摸到颈部小包块？
夜间呼吸不畅、容易憋醒？
忽然吞咽困难或声音嘶哑？
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这些很可能是甲状腺结节的预警症状。甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病之一，近年来发病率持续上升，据统计，几乎每四个体检的人中就会发现一个甲状腺结节患者。今天是世界甲状腺日也正值国际甲状腺知识宣传周，为更好宣传甲状腺知识，提高公众甲状腺健康意识，小编整理了以下内容，带您了解甲状腺预防相关知识，希望帮助更多人远离甲状腺疾病。
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什么是甲状腺结节？
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甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节在一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率高达20%-76%，甲状腺结节大多数都是良性，恶性的只占5%-15%左右。
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甲状腺结节"放大镜"——甲状腺结节病因有哪些？
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅*所致。
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甲状腺结节"照妖镜"——哪些影像学手段可以帮助确定甲状腺结节良恶性质？
要想确定甲状腺结节的性质，医生会安排抽血检测甲状腺功能和促甲状腺素的水平、甲状腺穿刺取活组织切片检查以及超声、核素扫描等影像手段综合进行评估。发现甲状腺结节时，鉴别它是“良民”还是“恶徒”极为重要，这些影像学方法助你看清结节真面目！
高分辨率超声检查
可检测直径2mm以上结节病灶，并能够观察结节大小、数量及形态，也可观察结节内部钙化情况，进而准确鉴别诊断结节良恶性。超声弹性成像技术可应用于甲状腺结节良恶性鉴别诊断中可评估周边组织与肿物硬度的差异，有助于降低误诊率。尤其超声定位下细针穿刺活检简单易行、创伤小，已逐渐成为诊断浅表性肿瘤的临床标准。AACE指南认为对超声显示可疑癌症的直径1cm的甲状腺结节可考虑行细针穿刺活检，若结节直径5mm可密切随访和监测。
CT检查
常规CT可显示甲状腺内结节的数目、大小、形态、密度、边界及与正常组织的解剖关系等。双源CT灌注显像经静脉快速团注造影剂，同时对选定层面进行快速动态扫描，第3代双源CT可降低CT扫描对甲状腺的辐射损害。
磁共振检查
是一种无辐射、软组织分辨率高的甲状腺病变影像检查方法。可显示超声无法探测到的深处淋巴结，并且对肿瘤组织敏感，能精准定位并判断周围软组织浸润情况，当细胞穿刺细胞学检查不能确定时,磁共振弥散加权成像可以减少不必要的手术,有助于明确结节性质诊断。
甲状腺核素扫描检查
将放射性碘或碘引入人体内可被甲状腺组织摄取，在体外用单光子发射计算机断层仪显像，将结节类型分为“冷”“热”“温”“凉”结节，进而划分甲状腺结节性质类型，需与超声、CT结合使用。
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甲状腺结节"追踪器"——甲状腺结节如何科学随访？
一般建议，对多数甲状腺良性结节，可每隔6-12个月进行随访。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短。需特别注意的是：每次随访必须进行病史采集和体格检查，并复查颈部超声。部分患者(初次评估中发现甲状腺功能异常者，接受手术、TSH抑制治疗或I治疗者)还需随访甲状腺功能。
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甲状腺结节"保护伞"——日常生活中需要注意哪些事项来预防甲状腺结节？
01.保持愉悦、乐观的心情，保持良好心态应对压力，注意劳逸结合，避免过度疲劳。
02.养成健康、均衡的饮食习惯，注意摄碘量。甲状腺炎、甲状腺结节合并甲亢的患者，要注意忌碘饮食。无甲状腺疾病的人群，不要完全忌碘，也不需要大量补碘，正常饮食即可。
03.积极锻炼身体，提高机体的抗病能力。
04.定期体检，如发现甲状腺不适症状及时就诊，早期发现，早期诊断，早期治疗。
05.尽可能地避免儿童时期对头颈部的放射性照射。
06.女性要尽量避免食用雌性激素，如果必须依靠雌性激素治疗某些疾病，则一定要遵循专业医生的建议。
07.如果患上了某些能够导致激素水平发生变化的疾病，比如子宫、卵巢、乳腺等部位的疾病，则应该及时接受治疗。
正值国际甲状腺知识宣传周，小编在这里也想呼吁大家：正确认知、科学预防、劳逸结合、作息规律、合理膳食等健康的生活方式，对于甲状腺疾病的预防有着积极作用。每年一次的定期体检则可以帮助大家及时了解自身健康状况，而早期甲状腺疾病绝大多数可以通过规范的体检和影像学检查发现。
甲状腺疾病防治和健康管理宣传周旨在提高全民甲状腺健康意识，共同守护我们的甲状腺健康。美中嘉和影像中心愿与您一起守护生命光彩，共创健康中国！
参考文献
1.张丽,乔英.甲状腺结节影像诊断研究进展[J].中国医药,,13(06):-.
2.徐新.对超声用于甲状腺结节性病变诊断中的临床价值进行研究[J].影像研究与医学应用,,4(5):-.
3.邓剑萍.超声造影(CEUS)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，,4(12):-.
4.《美国临床内分泌医师协会（AACE）指南》
5.高明.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南.《中国肿瘤临床》,
6.人民网-科普中国: