眼皮跳动应该是生活中每个人都会遇到的现象。中国人把眼皮跳视为好运或厄运的征兆，还有“左眼跳财右眼跳灾”的迷信说法。其实，若发现自己经常性或长时间的眼皮跳动，就要考虑是身体出现了问题。今天给大家带来的病例，就一个长达6年的眼皮跳动。病因在哪？如何治疗？一起来看看君和堂徐汇馆魏凯医生的的案例吧——
案例回顾
男性患者，73岁。
主诉：左上眼睑不自主跳动6年余。
现病史：患者6年前因夜间在黑暗环境中长时间看手机诱发左上眼睑不自主跳动，开始症状较轻，未予重视，后病情逐渐加重，并进展为整个左面部跳动伴口角歪斜，严重影响日常生活。经外院检查确诊为“眼肌痉挛”，予眼药水（具体不详）治疗半年，效不显。之后来我处尝试针灸治疗。初诊症见患者左侧眉毛高于右侧，额纹变浅，左上眼睑、面颊、口角均不自主跳动。患者自觉左上眼睑有松弛感，诉患病前即有左眼感觉异常。自患病以来饮食可，二便调，睡眠时好时坏（睡眠好时眼肌痉挛程度亦相对减轻）。舌红苔薄白，脉弦细。
诊断：眼肌痉挛（中医：胞轮振跳）
辨证：肝血亏虚证
治则：疏肝养血，疏经通络
治疗取穴：
主穴：印堂、攒竹、阳白、丝竹空、太阳
配穴：百会、头临泣、风池、安眠、肝俞、脾俞、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲
操作：选用0.30mm×40mm毫针。患者先采取俯卧位：风池穴针尖向同侧目外眦进针，用徐入徐出导气法，促使针感向同侧眼区放射；肝俞、脾俞针尖斜向脊柱方向进针，得气后施以补法——以上3穴不留针。之后取仰卧位：攒竹透刺上健明、阳白透刺鱼腰、丝竹空透刺鱼腰，之后攒竹、阳白为一对，接通电针仪，疏密波、4Hz，强度以患者可耐受为宜，留针30分钟。其余穴位针刺得气后留针30分钟。每周治疗3次，3个月为1个疗程。
治疗反馈：
首次采用上方治疗后，患者即感觉面部跳动有所减轻。继续依上方治疗，1个疗程后，病情趋于稳定。遂嘱患者每周针灸至少1次以巩固疗效。近期，患者自诉每次针灸后疗效可维持5-6天，期间仅左上眼睑偶尔跳动，且未对生活产生影响。
按语
眼肌痉挛是指眼睛周围的肌肉发生不自主的抽动，可从单纯上眼睑或下眼睑痉挛发展为上下眼睑的抽动，甚至发展为同侧面部肌肉的不自主抽动。该病双侧同时起病较为多见，约20%患者最初为单侧起病，但随着病情进展，双侧眼睑均会累及。临床症状常因精神紧张、用眼过度而加重，放松、休息后有所缓解。少数患者眼睑跳动经休息后不缓解，发展成眼肌痉挛症。随着社会的快速发展，人们对电脑、手机等电子产品过度依赖，导致用眼过多，使得该病的发病率逐年上升。本病通常起病隐匿，严重影响患者的社会形象、日常生活和工作。
该病相当于中医学的“胞轮振跳”，祖国医学亦认为该病与用眼过久、思虑过度、情志不遂等因素相关，与肝脾二脏关系密切——眼肌痉挛以眼周病变为标，脏腑病变为本，因此针灸治疗时应标本兼顾。
本案中，患者年岁已高，肝血日渐式微，加上在黑暗环境中用眼过久，最终导致胞睑筋脉失养，血虚生风，从而牵拽胞睑致其跳动不已。在取穴时，首先注重局部取穴，以疏通眼周气血，濡养胞睑。其次中取百会、安眠，旨在安神定志、改善睡眠；肝胆经互为表里，取胆经穴位风池、头临泣，以抑制内动之肝风。第三，远端多取太冲、三阴交、阴陵泉、足三里、肝俞、脾俞等肝、脾、胃经穴和背腧穴，在加强疏肝息风之功的同时补养后天；合谷为手阳明大肠经的原穴，与太冲配伍“开四关”，以补气益血、通经活络。
由于眼肌痉挛患者前来针灸治疗时，大多已迁延日久、症状较重，且此病易复发，因此需要患者有充分的思想准备，树立信心，坚持治疗，不能浅尝辄止，尤其是病程长者，一般要求坚持治疗半年以上。即便在病情趋于稳定后，仍需坚持每周至少1次治疗，以防止复发。
该病案中，据患者反映，开始针灸治疗时，疗效只能维持2天左右，之后症状反复，但随着每周2-3次针灸疗效的积累，患者病情逐渐减轻并趋于稳定。现在患者每周治疗1次，即可维持5-6天疗效，日常生活不再受到影响。
医生介绍
魏凯
上海中医药大学针灸推拿硕士，师从上海市针灸经络硏究所马晓芃主任医师；复旦大学中西医结合临床博士，师从医院中医科主任“”项目首席科学家董竞成教授，上海交通大学医学院博士后。
擅长针药并用治疗：干眼症、眼肌痉挛、青光眼、视神经萎缩、青少年近视等眼病，颈椎病、肩周炎、腰椎病、坐骨神经痛、膝关节骨关节炎等外科病症，亚健康、慢性疲劳综合征、肥胖症，溃疡性结肠炎、肠易激综合征等消化系统疾病，抑郁、焦虑、失眠等精神疾患，尿道综合征、尿失禁、前列腺增生等泌尿系统疾病。
坐诊地点：上海君和堂徐汇馆
坐诊时间：周日上午
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