桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/24 20:12:00

母女同患桥本氏甲状腺炎女儿脖子肿的比妈妈还要大

前段时间有一对来做检查的母女,母亲*女士,两个月前刚发现自己脖子有些异常肿大的时候没有去管它,以为就是吃胖了,后面自然而然就会慢慢好转变小。

可是后来在吃饭和喝水的时候经常感觉到自己脖子里有异物感,不是很明显但总觉得不舒服,因为长期出现这医院检查确诊为桥本伴甲减。然而当时医生只是开了一些药,说三个月后再去复查。

这时这位母亲还并没有意识到甲亢可能会存在遗传的可能。就在此时,*女士的女儿,在体检时也被医生摸到脖子肿大...

通过医生的询问了解到,*女士的女儿小琴,其实早就出现了和自己母亲相同的症状,但是由于一直不明原因,也没有及时向自己的母亲反应,后面脖子才肿的越来越厉害。

母亲的彩超和甲功报告

从母亲的彩超报告上来看,甲状腺体积增大,形态尚规则,被膜欠完整,实质回声不均质减低,内呈蜂窝状结节样改变,甲状腺腺弥漫性病变。甲功报告显示母亲A-TPO和A-TG两项抗体指标远远高于正常指标,TSH指标也略微高于正常值,属于典型的桥本伴甲减指标。

女儿的彩超和甲功报告

从女儿的彩超报告来看,描述大致和母亲相同。

临床表现及自然病程大多数患者「75~80%」甲状腺常呈弥漫性、轻至中度肿大,质地坚韧、疼痛少见,偶尔可见轻度疼痛或触痛,而甲状腺功能正常;约25%的患者甲状腺萎缩而有明显的临床甲减或亚临床甲减。桥本甲状腺炎一般发展缓慢、病程长,发病早期可没有任何症状,呈现明显的隐蔽性,其自然病程一般经历三个阶段,不同的阶段可有不同的症状表现。▼开始阶段——甲亢期由于机体免疫功能下降或紊乱,甲状腺组织被自身抗体攻击,导致正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血液循环,造成一过性甲亢,可引起心慌、手抖、出汗、腹泻、易怒、烦躁和失眠等甲亢症状。通常这个阶段时间较短,一般数周或数月内消失,也有很多人症状不明显,在不知不觉中就度过了这个短暂的阶段。▼第二阶段——稳定期随着被破坏的甲状腺滤泡细胞内激素释放的减少,甲亢症状逐渐消失,进入第二阶段,此时甲状腺虽然仍遭受着持续的破坏,但还能勉力维持正常功能,即稳定期。这个阶段可能存在较长的时间,患者可能没有任何临床症状。▼第三阶段——甲减期随着时间的推移,在甲状腺自身抗体的不断攻击之下,甲状腺组织不断遭到破坏,功能逐渐下降,最终当甲状腺无法维持正常功能时,就形成了甲减,即进入第三阶段,甲减期。此期患者会出现乏力、嗜睡、浮肿、腹胀、便秘、情绪低落、体重增加等甲减的表现。以往认为桥本甲状腺炎引起的甲减是终生性,但近年有证据显示,有些桥本甲状腺炎甲减也可以是暂时性的,有近20%的患者,在使用甲状腺素治疗期间可自行缓解。

说到这里,很多人开始将信将疑,

甲状腺疾病真会遗传吗?

实际上无论是甲亢甲减还是桥本氏甲状腺炎都一定的几率会遗传。临床上,此病患者是有家族性的,如果父母患病,其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高。

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